腹股沟长淋巴结了怎么办

2、小儿霍奇金病：浅表淋巴结进行性肿大等。

你好，腹股沟淋巴结肿大，常见的病因包括炎症结合以及肿瘤。常见的就是由于炎症而导致的，所以首先建议使用抗生素物治疗，同时局部也可以给予热敷，微波，光等治疗方式。一般情况下，一周时间症状就会明显的好转，超过一周时间，如果淋巴结没有变化的话，需要切除淋巴结，做病理学的检查，然后根据手术后的病理学检查结果，制定下一步的治疗方案，对于淋巴结肿大久治不愈的患者，可以选择中治疗，从根源上调理提高机体免疫力。

腹股沟淋巴结触诊_腹股沟淋巴结触诊手法

腹股沟淋巴结触诊_腹股沟淋巴结触诊手法

考虑淋巴结炎。 淋巴结不会无缘无故的症状：肿块发生在腹股沟部，全身发热，患肢拘急，黄热。苔黄腻，脉浮。发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎(腹股沟的淋巴结炎多由盆腔、部位、小腹、腿、脚的炎症或伤口引起)。

腹股沟本身就有很多淋巴结聚集，你注意下这些淋巴结是否有触痛（1）风热痰毒型淋巴结炎或者肿大

淋巴肿大怎么办

答：沿右锁骨中线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界。

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

作步骤：

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

结核性淋巴结炎

有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

巨大淋巴结增生

性淋巴瘤

常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的性淋巴瘤及消化道的淋巴肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病

结节病传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。

平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸，会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛。所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置，淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。

细菌感染：如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

感染：麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。

淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。

淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。

白血病：该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。

淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。

淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。

淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟易摸到。女性患乳腺癌时在周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。

正确的触摸方法是：将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断

淋巴系统是身体的自然组织，可以抵抗感染和毒素的侵入，浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。

孩子淋巴结肿大，常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。

孩子常见的是颈部淋巴结肿大，母亲很容易注意到孩子的这一部位，带孩子让医生检查后才能放心。

以大多数人来说，咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。

不过如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，你就

大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大，首先想到的是肿瘤，这是自然反应，肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因，不过感染是更为多见的原因。对此，进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等，可以证实医生的疹断。

表28-22淋巴结肿大的常见原因

病因分类 普遍性淋巴结肿大 局限性淋巴结肿大

感染：

急性 急性传染病：风疹、麻疹等，败血症；

传染性单核细胞增多症：伤寒，布鲁氏菌病等；

全身性皮肤病：湿疹、疖疮等；

寄生虫病：黑热病等；

粘膜皮肤淋巴结综合征 急性淋巴结炎（如颈、颌下、腋下、腹股沟等），白喉、炭疽、兔热病①、弓形虫病等、放线菌病

慢性 结核病、梅素、类肉瘤病 颈淋巴结结核，肠系膜淋巴结结核、丝虫病、猫抓病等

过敏反应和结缔组织病 血清病、物或其他物过敏、年幼型类风湿病、全身性红斑狼疮

肿瘤及Langerr-hans组织细胞增生症 恶性淋巴瘤：霍奇金氏病、非霍奇金氏病、淋巴肉瘤，勒、雪氏病，韩-雪-柯氏病 恶性肿瘤转移

血液病 白血病，主要是淋巴性白血病，先天或后天性溶血性贫血，雅克什氏综合征

其他 慢性非特异性淋巴细胞增生症 卡介苗接种后

①兔热病见细菌传染病

【诊断和鉴别诊断】

淋巴结轻度肿大，属正常范围，特别在颈前部位置。许多健康小儿的颈、腋、腹股沟淋巴结可能有轻到中度肿大，是由于这些淋巴结曾受到轻微感染所致。

触诊淋巴结时，应顺序进行：枕部、颈部、耳前后、颌下、锁骨上、腋窝、滑车上及腹股沟等淋巴结。同时注意其数目、大小、形状、质地，有无触痛，活动性，是否与深部粘连，有无瘘管与瘢痕形成，以及表面皮肤有无灼热、红肿、波动感等。检查深部淋巴结如肠系膜淋巴结有时可触及，而胸部纵隔或腹膜后淋巴结肿大只能用X线探知。有些器官如食管、支气管、输尿管、大血管或胆总管被该部位肿大的淋巴结压迫时，可出现相应的压迫症状和体征。

局限性淋巴结肿大的原因，常见的下颌淋巴结肿大，多由口炎、龋齿或龈周脓肿引起；颈前淋巴结（位于胸锁乳突肌之前）肿大，多由扁桃腺炎引起；颈后淋巴结（位于胸锁乳突肌之后）肿大，常由鼻咽、咽后部炎症引起；腋窝或腹股沟淋巴结肿大则与上、下肢感染有关。单纯肠系膜淋巴结肿大者，多为腹膜结核或肠结核所致。局部淋巴结特别肿大者，除考虑炎症外，应注意是否有肿瘤的可能，如恶性淋巴瘤（霍奇金氏病与非霍奇金氏淋巴肉瘤）。

普遍性淋巴结肿大的原因，要注意年龄因素。在新生儿期要考虑败血症、单纯疱疹感染、巨细胞包涵体病等。婴幼儿时期应多考虑性疾病，细菌性感染中仍应首先排除结核病。在年长儿中除结核病外还应考虑伤寒、传染性单核细胞增多症及白血病等。

淋巴肿大但血象检查正常是不是没事？

方：牛蒡解肌汤加减：牛蒡子16克，薄荷12克，金银花16克，连翘13克，夏枯草12克，荆芥12克，玄参12克，浙贝12克，僵（2）测量完毕后，应协助被检者整理衣袖，再向考官报告相关内容。蚕12克，生甘草12克。若热甚可加黄芩、山栀、板蓝根，便秘加大黄。

表28-22淋巴结肿大的常见原因 病因分类 普遍性淋巴结肿大 局限性淋巴结肿大感染：急性 急性传染病：风疹、麻疹等，败血症； 传染性单核细胞增多症：伤寒，布鲁氏菌病等； 全身性皮肤病：湿疹、疖疮等； 寄生虫病：黑热病等； 粘膜皮肤淋巴结综合征 急性淋巴结炎（如颈、颌下、腋下、腹股沟等），白喉、炭疽、兔热病①、弓形虫病等、放线菌病 慢性 结核病、梅素、类肉瘤病 颈淋巴结结核，肠系膜淋巴结结核、丝虫病、猫抓病等 过敏反应和结缔组织病 血清病、物或其他物过敏、年幼型类风湿病、全身性红斑狼疮 肿瘤及Langerr-hans组织细胞增生症 恶性淋巴瘤：霍奇金氏病、非霍奇金氏病、淋巴肉瘤，勒、雪氏病，韩-雪-柯氏病 恶性肿瘤转移 血液病 白血病，主要是淋巴性白血病，先天或后天性溶血性贫血，雅克什氏综合征 其他 慢性非特异性淋巴细胞增生症 卡介苗接种后 ①兔热病见细菌传染病 【诊断和鉴别诊断】 常规体格检查时，根据望诊可以发现浅层淋巴结肿大的体征，进而触诊更可确定肿大程度及性质。为了进一步明确淋巴结肿大的原因，应按以下方法进行探索：①血常规检查血白细胞及分类计数；②胸、腹部X线摄片观察深部淋巴结是否肿大；③血清学及其他测验如嗜异性凝集试验，EB抗体测验及结核菌素测验等；④淋巴结穿刺或活体组织检查；⑤淋巴系统造影可了解病变性质（如肿瘤）及其范围，并对治疗有一定意义。 淋巴结轻度肿大，属正常范围，特别在颈前部位置。许多健康小儿的颈、腋、腹股沟淋巴结可能有轻到中度肿大，是由于这些淋巴结曾受到轻微感染所致。 触诊淋巴结时，应顺序进行：枕部、颈部、耳前后、颌下、锁骨上、腋窝、滑车上及腹股沟等淋巴结。同时注意其数目、大小、形状、质地，有无触痛，活动性，是否与深部粘连，有无瘘管与瘢痕形成，以及表面皮肤有无灼热、红肿、波动感等。检查深部淋巴结如肠系膜淋巴结有时可触及，而胸部纵隔或腹膜后淋巴结肿大只能用X线探知。有些器官如食管、支气管、输尿管、大血管或胆总管被该部位肿大的淋巴结压迫时，可出现相应的压迫症状和体征。 局限性淋巴结肿大的原因，常见的下颌淋巴结肿大，多由口炎、龋齿或龈周脓肿引起；颈前淋巴结（位于胸锁乳突肌之前）肿大，多由扁桃腺炎引起；颈后淋巴结（位于胸锁乳突肌之后）肿大，常由鼻咽、咽后部炎症引起；腋窝或腹股沟淋巴结肿大则与上、下肢感染有关。单纯肠系膜淋巴结肿大者，多为腹膜结核或肠结核所致。局部淋巴结特别肿大者，除考虑炎症外，应注意是否有肿瘤的可能，如恶性淋巴瘤（霍奇金氏病与非霍奇金氏淋巴肉瘤）。 普遍性淋巴结肿大的原因，要注意年龄因素。在新生儿期要考虑败血症、单纯疱疹感染、巨细胞包涵体病等。婴幼儿时期应多考虑性疾病，细菌性感染中仍应首先排除结核病。在年长儿中除结核病外还应考虑伤寒、传染性单核细胞增多症及白血病等。

是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

腹股沟有淋巴结，会推动，请问是怎了

检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

你好，答：腹腔内游离腹水＞1000ml：让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指在腹的点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。描述这种情况考虑炎症引起的，有的形成慢性淋巴结肿大。则很难恢复到正常范围、常常可以触摸到。但是不疼痛。具有一定的移动度。目前淋巴结肿大的话，4、请演示对光反射检查？首先要排除近期有感染，到大医院看一下，让医生检查一下淋巴结的情况，可以先做超声，必要时可以做淋巴结穿刺活检，送病理，等病理结果回报，明确诊断，然后再对因治疗。不用担心的。

腹股沟淋巴结为什么看不出来

1、一般疗法： 注意休息，清淡饮食，积极处理原发病灶。

我们的身体有很多奇妙的组织，我们虽然知道它们的名字，但是对它们却不是太了解，现在我们就来谈一谈腹股沟淋巴结为什么看不出来。

3、马齿苋芦根饮

1.：位于左、右腹股沟部的浅深淋巴结，统称腹股沟淋巴结，分浅、深两群。引流下肢，下腹壁和会的淋巴。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，需要及时就诊。 2.第二：正常情况下浅表淋巴结很小,不易摸到.能摸到也是因周边有炎症蔓延到引起淋巴结炎症肿大，腹股沟淋巴结在没有炎症的情况下摸不到，更不要说看到，如果看到不排除炎症可能性。

3.第三：淋巴结是每个人都有的，如果是自身有比较的疾病，淋巴结会肿大，疼痛。活动性很小，正常的话不疼痛，也有活动性，活动性也就是说，淋巴结可以在一个小范围中移动，腹股沟淋巴结作为浅表性，一般用肉眼看不出来。 注意事项

作为浅表性淋巴结，腹股沟淋巴结一般情况下是看不出来的，如果伴随疼痛、难受的话19.请演示踝阵挛、角膜反射的检查？，建议去正规医院进行身体检查，确定是哪种原因。

中医医师实践技能辅导：肝上界的叩诊

淋巴炎结怎么办

1、请演示锁骨上淋巴结的触诊？

答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

2、请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义？

答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。

3、请检查触觉语颤的检查？

答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。

5、请演示肺部的间参考资料来源：腹股沟淋巴结-百度百科接叩诊？

①以左中指的、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或、第二之间的指关节。

②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。

6、请演示肺部的直接叩诊？

答：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。

7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容？

①听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1～2个呼吸周期。②听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部（部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位），左右对称部位进行对比听诊。③呼吸音：A.支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音，则为异常。B.肺泡呼吸音：正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外，其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强，、减弱或消失，呼气音延长，呼吸音增粗均为异常。C.支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。 ④啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。⑤语音共振：嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊，如发现增强、减弱则为异常。⑥胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部，正常人无胸膜摩擦音。

8、请演示肝上界的叩诊？

9、请演示汞柱血压计测量上肢血压的方法？

1、血压（间接测量法）

（1）检查血压计；关键：先检查水银柱是否在“0”点。

（2）肘部置位正确；肘部置于心同一水平。

（3）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。

（4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

10、请演示甲状腺触诊检查。

答：①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。

③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

11、请演示颈部浅表淋巴结的触诊？

（1）颈部淋巴结检查

检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

（2）腋窝淋巴结检查

（3）锁骨上淋巴结检查

被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。

（5）触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）

12、请演示心听诊区位置及听诊顺序？

答：（1）能正确指出心各听诊区；（2）听诊顺序正确；从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。（3）能表达心听诊主要内容。心率、心律、正常心音、心音改变、心杂音、心包摩擦音等。

13、请演示心相对浊音界的叩诊？

答：叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界。叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。

正常人心相对浊音界：

肋间

左界（cm）

2-3

Ⅱ2-3

2-3

Ⅲ3.5-4.5

3-4

Ⅳ5-6

Ⅴ7-9

（注：左锁骨中线距胸淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾等处的损害。骨中线为8-10cm）

14、请演示腹部液波振颤（波动感）的检查方法？

答：液波震颤：患者平卧，双腿屈曲，放松腹壁，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢稍屈曲，用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。

15、请演示右下腹疼痛的病人进行压痛和反跳痛的检查？

答：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重。

16、请作心触诊检查的演示？

答（1）检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。触诊时手掌按压力度适当。

（2）在心尖搏动区（可用单一示指指腹）确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置；（3）触诊震颤、心包摩擦感；震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸。

17、请演示腹壁反射的检查及听诊肠鸣音？

答：腹壁反射的检查：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。

肠鸣音听诊：

①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区。

②顺序：左至右，下至上。

③正常肠鸣音：每分钟4-5次。

④肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。

⑤肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音。

18、请演示腹部移动性浊音的检查。

答：踝阵挛：嘱病人仰卧，髋及膝关节稍屈曲，医师一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力向上使踝关节过伸，阳性为腓肠肌和比目鱼肌发生节律性收缩。角膜反射：嘱被检查者眼睛注视内上方或一侧检查者竖起的食指，避免其直视棉签，用细棉签由角膜外缘处轻触其角膜。正常时可见被检侧眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射，同时对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。

答：巴彬斯基征：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。霍夫曼征：医师左手持病人腕关节上方，右手以中及食指夹持病人中指，稍向上提，使腕关节处于轻度过伸拉，然后拇指迅速弹刮患者中指指甲，由于中指伸屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应为阳性。

21、请演示巴彬斯基征（Babinski征）、奥本汉姆征（Oppenheim征）的检查？

答：巴彬斯基征：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。奥本汉姆征：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。

22、请演示脾的触诊？

答：①检查者左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第7～10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘。 ②当平卧位触诊不到脾时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法。 ③临床上，常将脾肿大分为轻、中、高三度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度肿大；超过2cm至脐平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。能描述以上脾肿大者。

23、如何进行颈抵抗、布氏征检查？

答：颈抵抗检查作：病人仰卧，颈部放松，下肢伸直，检查者以手上拖被检者枕部，被动做屈颈动作。如抵抗增强，即为颈强直；

布氏征检查作：被检者仰卧，下肢伸直，检查者一手拖起被检者枕部，另一手按于其胸前，当头部被动前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。

24、请演示肾的触诊方法？

答：卧位触诊右肾时，嘱患者两腿屈曲，并做深呼吸。医师立于患者右侧，以左手掌托住其右腰向上推起。右手掌平方在右上腹部，手指方向大致平行于右肋缘而稍横向。于患者吸气时双手夹触肾。触左肾时，左手越过患者前方而托住左腰部，右手掌横置于患者左上腹部，依前法双手触肾，正常人肾一般不易触及。

25、请演示肝触诊单手触诊法的作？

答：单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧，估计肝下缘的下方。随被检查者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动，直到触及肝缘或肋缘为止。

人体三大淋巴排毒系统是哪三个

2、西医治疗： 可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑(灭滴灵)。

淋巴系统是人体内重要的防御功能系统，它遍布全身各处，由淋巴管（分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干与淋巴导管），淋巴组织（分为弥散淋巴组织与淋巴小结），淋巴器官（如胸腺、骨髓、脾、扁桃体等）构成。人体三大淋巴排毒系统如下：

一、颈部淋巴：

颈部淋巴是位于颏下三角内，收纳颏部、口底及舌尖等处的淋巴，注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流。

二、腋下淋巴：

腋下，俗称“胳肢窝”，其间皮层多汗腺。分布有支配上肢的神经和血3.尿道口、和冠状沟三个部位的消毒方法，是由尿道口向后，旋转涂擦。管，窝内还有淋巴结群，汇集了上肢胸壁和背部浅层的淋巴。

三、腹股沟淋巴：

腹股沟淋巴结，是位于左、右腹股沟部的浅深淋巴结，分浅、深两群。引流下肢，下腹壁和会的淋巴。

参考资料：

一、颈部淋巴不通会导致脸色灰暗，面斑长痘，甲状腺，慢性咽炎，颌下腺肿大，肩颈僵硬，头晕偏头痛等。感染、肿瘤、反应性增生、组织细胞型增生等会引起颈部淋巴结肿大，伴原发疾病的临床症状，常见疾病及表现：

1、咽后脓肿：打主治：急性淋巴管炎，下肢肿胀，压痛。鼾、发热伴寒战、烦躁不安、呼吸困难等。

3、淋巴结炎：盗汗、低热、淋巴阻塞等。

4、纵隔霍奇金淋巴瘤：喘息、盗汗、呼吸困难等。

5、甲状腺癌

二、腋下淋巴不通会引起手臂粗松驰，腋下发黑发硬且有异味，副乳淋巴结肿大突出，乳腺不通，乳腺增生结节，纤维瘤，乳腺癌等。

三、腹股沟淋巴不通会导致大腿粗，臀部肥大，发暗发黑，易患盆腔积炎，附件炎，霉菌滴虫，卵巢囊肿，肌瘤，宫颈糜烂，宫颈癌等妇科疾病。

参考资料来源：颈部淋巴-百度百科

参考资料来源：淋巴系统-百度百科

体格检查的基本方法是什么？

（4）腹股沟淋巴结检查

很多学员对2020临床实践技能很感兴趣，在考前也比较焦急，百通世纪给大家整理了2020临床实践技能体格检查和基本作供大家考前学习，具体如下：

体格检查：

1.气管的检查

作前准备：嘱患者被检查前安静休息30分钟，戴帽子、口罩，洗手。

嘱被检者取坐位，检查者站立在被检者右前方，说明情况取得被检者配合。检查者将示指与环指置于双侧胸锁关节上，以中指自甲状软骨向下移动触摸气管，感觉并观察气管是否居中。检查者将示指与中指置于气管与双侧胸锁乳突肌之间的间隙，通过感觉两侧间隙的宽度判断气管是否居中。并将检查结果，报告考官。

注意事项：

（1）检查前应嘱患者安静休息30分钟，避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。

（3）向健侧移位常见于大量胸腔积液、气胸等。向患侧移位常见于肺不张、胸膜粘连等。

2.语音震颤

检查语音震颤时，检查者用手的尺侧缘放于被检者的两侧胸壁，嘱被检者发长音“yi”，双手自上而下,由内向外，左右对比感受震颤的强度。

注意事项：

检查前，应注意协助被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，检查者应站立在被检者右侧。

检查时，双手握拳，以手的尺侧缘放置在被检者两侧胸壁上，待被检者发长音yi后，双手自上而下，左右对比。检查后，注意向考官报告检查结果。

（由此可以联想语音共振的检查，语音共振是用听诊器听诊。）

3.脾触诊

单手触诊时，检查者右手掌平放于脐部，与左肋弓大致成垂直方向，右手示指、中指、环指与肋缘垂直，以指腹的桡侧面进行触诊。同时嘱被检查者做深大的腹式呼吸，右手随呼吸运动进行滑动触诊。

双手触诊时，检查者左手放在患者左腰部第10肋处，稍用力上抬脾，检查者右手从脐部开始，再以同样的方法，触诊至肋缘下。

报告考官：被检查者未触及肿大的脾，属于正常，如果触及肿大脾后，应注意其大小、硬度、表面情况、有无压痛等。

基本作：

男性导尿术

物品准备：导尿术必备的物品是无菌导尿包，包内分为上下两层，上层是清洁外阴消毒包，主要用于对外阴做次消毒；包括的物品有：碘伏棉球、镊子、无菌手套、治疗碗和纱布。下面一层是消毒导尿包，主要用于对外阴做第二次消毒和导尿，包括的物品有：碘伏棉球、镊子、无菌手套、洞巾、治疗碗、纱布、导尿管、20ml注射器、液体石蜡油、生理盐水。

作前准备：洗手、带帽子、口罩

1.作前，带好帽子、口罩、向考官口述洗手。

2.作者将所用物品携至床旁，向病人解释作目的，取得病人同意，协助病人取仰卧位，将中单置于病人臀下。

3.取上层清洁外阴消毒包，放置在病人的两腿间，打开后，作者左手戴无菌手套，将碘伏棉球倒入治疗碗内，右手持无菌钳，夹取碘伏棉球对外阴做遍消毒。

先消毒，和阴囊，然后，左手以无菌纱布裹住，翻开包皮，向后旋转涂擦尿道口、和冠状沟。消毒完毕后，撤走污物盘，脱掉手套。

4.取下层导尿包，打开后，双手带无菌手套，铺盖无菌洞巾。然后，用20ml注射器向导尿管侧方的“气囊接口”注入无菌生理盐水，检查导尿管是否通畅，使用液体石蜡油润滑导尿管前端备用，将碘伏棉球倒入治疗碗内，左手取无菌纱布裹住并提起，自尿道外口开始，由内向外，依次消毒尿道外口，和冠状沟，每个部位只限用一个棉球。

5.消毒完毕后，右手用无菌钳，夹取导尿管前端，缓缓插入病人尿道，插入尿道深度为20～22cm，见尿液流出后，再插入5～7cm，以保证导尿管前端的气囊完全进入到膀胱内，然后取20ml注射器向导尿管侧方“气囊接口”内，注入15～20ml生理盐水，使前端气囊膨胀，轻拉导尿管有阻力感时，即证实导尿管固定于膀胱内，，清理作用物，将引流袋固定在床旁，协助病人整理好衣物，询问病人感受。

注意事项：

男病人外阴消毒的要点：

1.遍“清洁外阴”消毒，是由外向内进行，一共消毒六个部位：先消毒、和阴囊，然后再消毒尿道口、和冠状沟。

2.第二遍“消毒外阴”是由内向外进行，一共消毒三个部位：先消毒尿道口，然后再消毒和冠状沟，而、和阴囊，第二遍不必再做消毒；第三遍同第二遍。

女性导尿术

物品准备：人、导尿术必备的物品是无菌导尿包，包内分为上下两层，上层是清洁外阴消毒包，主要用于对外阴做次消毒；包括的物品有：碘伏棉球、镊子、无菌手套、治疗碗和纱布。下面一层是消毒导尿包，主要用于对外阴做第二次消毒和导尿，包括的物品有：碘伏棉球、镊子、无菌手套、洞巾、治疗碗、纱布、导尿管、20ml注射器、液体石蜡油。在考场上，可能要求大家具备自行配齐上述物品的能力，因此对导尿包内的物品要求熟练掌握。

作前准备：戴帽子、口罩，洗手。

1.作前，戴好帽子、口罩、向考官口述洗手。

2.作者将所用物品携至床旁，向病人解释淋巴结转移瘤作目的，取得病人同意，协助病人取仰卧位，两腿外展曲膝，暴露外阴。

3.取上层的清洁外阴消毒包，放置在病人的两腿间，打开后，作者左手戴无菌手套，将碘伏棉球倒入治疗碗内，右手持无菌钳，夹取碘伏棉球对外阴做遍消毒。消毒的顺序是：先消毒、然后分别消毒两侧大、小、尿道外口；一个棉球由尿道外口消毒至部。消毒完毕后，撤走污物盘，脱掉手套。

4.取下层的消毒导尿包，置于病人两腿间；打开后，双手带无菌手套，铺盖无菌洞巾，要求使无菌洞巾与导尿包布的内层，形成一个无菌区。然后检查导尿管是否通畅，气囊是否漏气，使用液体石蜡油润滑导尿管后备用；右手持镊子夹取碘伏棉球，自尿道外口开始，由内向外，自上而下，先后消毒尿道外口和小，再次消毒尿道口。第二遍消毒结束后，嘱病人张口呼吸，右手持无菌钳，夹取导尿管前端3～5cm处，缓缓插入尿道约4～6cm，见到尿液流出后，再插入7～10cm，以保证导尿管前端的气囊完全进入到膀胱内，然后向导尿管注入20ml生理盐水使前端气囊膨胀，轻拉导尿管有阻力感时，即证实导尿管固定于膀胱内。，清理作用物，将引流袋固定在床旁，协助病人整理好衣物，询问病人感受。

注意事项：

1.测量完毕后，应协助被检者整理衣袖，再向考官报告相关内容。

2.女性导尿，需要第三方护士功能：清热解毒利湿。在场。

看了以上内容后，相信大家对2020临床实践技能体格检查和基本作已经了解了，希望小编的内容对大家有帮助！

考研需不需要做妇科等隐私检查，谢谢！

答： A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先右界（cm）检查左侧，然后以同样方法检查右侧。

不需要，只做血液 肝功能，五官，胸透检查，视力检查,血压。

必须考虑感染之外的原因，如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。

不要啊

你说身体接触的话，那就是 妇科一般的压压肚子，还有摸摸脖子下面的淋巴结。

其实不管如何，你总不能因为体检 ，不复试了吧

压肚子不一定是妇科检查，是外科检查吧？主要是摸摸肝胆，如果有巨大的妇科肿瘤，肚子上也能摸到，但这种非常罕见。

普通体检肯定不查妇科。

一般来说考研时候的体检也就是查乙肝了==

不过一般来说是让休学--

保留学籍--

治好了再上

但是有些学校不这么干--

请问下腋下淋巴怎么检查

慢性淋巴结炎恶性淋巴瘤

腋下淋巴主要是触诊，用手摸淋巴结是不是肿大的，如果是肿大的需要进一步检查。

淋巴结炎是由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起的。淋巴结炎症状有哪些？淋巴结肿大、压痛是淋巴结炎的主要症状。

腋下淋巴结肿大的原因很多，如炎症引起的，还有少数的是恶性肿瘤引起的，如果用手触摸淋巴结肿大，需要检查，如果大于1cm不能排除肿瘤引起的，建议可以淋巴结活检病理化验就知道什么原因引起的。

双侧腹股沟多发淋巴结

腹部触诊前，被检者应取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部，检查者站立于右侧。

一般腹股沟有多发若感觉到语颤减弱，常见于肺气肿、大量胸腔积液、气胸、阻塞性肺不张的病例；若语颤增强见于肺实变（如大叶性肺炎），或接近胸膜的肺内巨大空洞等。性的淋巴结的炎性肿大增生，可能是由于感冒上火以及身体抵抗力低下的原因，淋巴结核，淋巴瘤，这三种情况造成的，也可做下取组织做病理活检以及病理的冰冻切片检查就可以治法：清肝解郁，化痰散结。明确病因了，然后再进一步的采取有效措施加以调理治疗为好的。