MSA相关的自主神经功能障碍主要累及哪些？

病因及常见疾病：

msa病变有哪些症状 ms病变是什么意思

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（一）病因：

脑卒中后高位中枢抑制减弱，脊髓平面传入异常，导致神经功能异常。

（二）临床表现：

1.疼痛及感觉障碍：疼痛呈发作性或持续性，伴发作性加剧，夜间较重，情绪波动、体力劳动、天气变化及寒冷等因素均可使疼痛加重，范围较弥散，有广泛扩散趋势。受损交感神经节的体表投射区可出现压痛，如发现压痛点常有助于定位诊断。可出现各种各样的感觉异常，如麻木、蚁走样感等，客观感觉障碍较主观症状轻，多为痛觉异常，温度觉异常较少见，触觉及深感觉障碍更少见。

2.皮肤及附属器改变：皮肤可出现性症状，如出汗增多及立毛反射亢进；亦可表现为功能缺失症状，如皮肤导电性能减低、出汗减少及立毛反射减弱等。此外，皮肤还可出现营养障碍、干燥萎缩、毛发脱落及指（趾）甲变脆等。

3.血管功能障碍：主要表现为小动脉和毛细血管痉挛，亦可出现血管张力减退，甚至发生麻痹，以及躯体神经功能障碍。

鉴别诊断：

神经性变化包括心率、呼吸频率、体温、血压及出汗显著增加；运动系统改变包括去大脑或去大脑皮质姿势，肌张力下降、强直及痉挛。

有学者认为，诊断脑损伤后神经功能障碍必须要满足体温>38.5℃、呼吸>20/min、脉率>130/min，认知功能量表中认知功能≤Ⅳ，并出现包括躁动、多汗、肌张力异常在内的7项表现，每天1次，连续3d以上，并排除其他疾病。也有学者认为，该标准太过严格，极易造成漏诊，具有7项表现中的4项就应考虑为神经功能障碍。

多系统萎缩的早期症状？

中年的发病在男性中更为普遍。 进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍是本病的主要表现，可导致晚期自主神经损伤、锥体束损伤和小脑损伤。首先,大部分的四肢僵硬,不活跃,一边和疾病逐渐发展到对边,导致缓慢的移动,前进的步伐,难以改变姿势,上肢固定,更少的摇摆,演讲和低声缓慢,但非常轻微或缺席,可能位置震颤,类似于帕金森病,但大多数患者使用左旋多巴。治疗无效。

小脑症状，锥体外系症状，自主神经症状，其中89%出现帕金森综合征;78%出现自主神经功能衰竭;50%出现小脑性共济失调，最常见的组合为帕金森综合征并自主神经功能衰竭或小脑性共济失调并自主神经功能衰竭，此外，相当部分可有锥体束征，脑干损害(眼外肌瘫痪)，认知功能障碍等。

早期症状： 首发症状多为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑性共济失调，少数患者也有以肌萎缩起病的。

晚期症状： 进一步进展都会出现两个或多个系统的神经症状群。尿失禁、尿频、尿急和尿潴留、男性勃起功能障碍、性低血压、吞咽困难、瞳孔大小不等和Horner综合征、哮喘、呼吸暂停和呼吸困难等

最早的是免疫力下降，血菅硬化，神经系统反应迟顿，肌肉出现萎缩。

神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或综合征是什么？

多系统萎缩是一种发病的、散发性、进行性、多系统性神经退行性疾病，以帕金森综合征、小脑、椎体束征和自主神经功能障碍等多种表现为特征。MSA首次描述于20世纪60年代，根据主要表现症状，分类包括包括纹状体黑质变性（SND）、Shy-Drager综合征和橄榄体桥脑小脑萎缩。然而，无论临床表型如何，病理性少突胶质细胞包含物和多系统神经变性的发现提示了一种共同的病理；因此，目前的命名法甚至会让专家感到困惑。目前关于MSA的共识声明确认了两种临床表型：以帕金森综合征为主的MSA-P和以小脑体征为主的多系统萎缩-小脑型（MSA-C）。MSA的患病率与PSP相似，3.4-4.9例/10万。MSA的中位发病年龄较早，为58岁，早期诊断的截止年龄为40岁。疾病进展通常比PD更快，平均生存期为6-10年，与更广泛的神经变性一致。

msa的p型所有典型症状有什么？

多系统萎缩（multiple atrophy，MSA）是成年期发病、散发性的神经系统变性疾病，临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状。由于在起病时累及这三个系统的先后不同，所以造成的临床表现各不相同。但随着疾病的发展，最终出现这三个系统全部损害的病理表现和临床表现。国外流行病学调查显示50岁以上人群中MSA的年发病率约为3/10万，尚无完整的流行病学资料。

MSA的帕金森综合症的特点是主要表现为肌僵..

多系统萎缩患者都有那些症状表现吗？

您好，很高兴我能在这里回答您提出的问题。首先，请允许我向你简单的介绍下什么叫做脑萎缩。脑萎缩是一种以大脑或者小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的中枢神经系统慢性变性疾病。我的小姨也曾是一名脑萎缩患者，所以我非常能够理解您现在的苦恼。那么，脑萎缩究竟会给患者带来什么影响呢？患者在日常生活中又有什么注意事项呢？

步骤/方法：

1、 如图所示，下图就是大脑的基本结构示意图，请看，大脑上有着许许多多的回路，正是这些大大小小的回路使人得以思考。而在大脑萎缩后，这些回路会变得越来越少，形态也会越来越小。

2、 当这种情况发生以后，人就发生了脑萎缩。那么，大脑萎缩到底会出现什么症状呢？脑萎缩后，患者会变得行动迟缓、口齿不清、四肢麻木、状若孩童，此时他们的智商也会有所下降。

3、 患病后建议还是尽快到医院进行相关的诊断和治疗。医院一定会为你们提供最合适的治疗方案和措施的。感谢您在百忙之中抽出时间来观看我的恢复，祝您早日恢复健康！望采纳！谢谢！

多系统萎缩都有哪些症状呢？怎么去确诊呢？

多系统萎缩，这种疾病主要是发作在的身上，其中主要的发病时期，一般是50岁到60岁之间发病。在发病早期的时候，症状比较单一，诊断起来是比较困难的。等到后面，各种疾病都出现的时候，诊断起来很容易，也不会与其他疾病混淆的。

多系统萎缩累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统，典型症状有尿频、尿急、尿失禁、勃起功能障碍、头晕乏力、运动迟缓、强直震颤、步态不稳等。该病起病隐匿，进展较快，预后较，可能伴有尿路感染、外伤等并发症。

一、典型症状

1、帕金森症状：MSA患者常早期出现肌张力增高，运动迟缓，多双侧同时受累，但程度可不一，常可表现为表情缺乏、面具脸、小字征，齿轮样肌张力增高或者铅管样肌张力增高等。而震颤少见，尤其是静止性震颤罕见；姿势步态异常常早期出现，表现为行走时躯干前冲，上肢摆动减少，容易跌倒。少数患者肌张力障碍症状表现为有吞咽困难、发音不清、鼻音重等。上述症状常进行性加重，对左旋多巴替代治疗反应常较，仅20%～30%有效，即使有效，也常演变为左旋多巴诱导的肌运动障碍。

2、小脑性共济失调症状：常较晚出现，仅5%的患者以小脑性共济失调症状起病。常见表现包括进行性加重的步态异常，易向两侧跌倒、精细运动困难、意向性震颤、构音障碍、小脑性眼球运动受损等。

3、自主神经功能不全症状：大多数MSA患者均有不同程度的自主神经功能不全症状，可为症状。其典型症状如下：

（1）泌尿系统功能障碍：MSA患者常早期出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多及尿失禁等排尿障碍症状，在疾病晚期常可表现为尿潴留。在男性患者中常有勃起困难，但在中老年男性中该症状常被忽视。

（2）心血管系统功能障碍：常表现为血管反射功能障碍，以直立性低血压为特征性表现,临床表现为与变化相关的头晕,眼花，面色苍白等不适感，者可出现反复的昏厥发作。

（3）其他自主神经功能障碍：MSA患者常有排汗障碍,表现为全身性无汗、少汗或夜间多汗。某些患者表现为呼吸系统症状，如鼾声、吸气性喘鸣、睡眠呼吸暂停等。

（4）睡眠障碍：睡眠障碍在MSA患者中非常常见，常表现为睡眠片段、日间过度嗜睡和快速眼动睡眠行为异常等。目前研究认为RBD是MSA患者最早的症状，从RBD的出现到运动障碍症状及自主神经症状出现，常需至少15年的病程。也有学者提出，RBD是MSA的预警征或红旗征，早期RBD的识别有助于疾病的早期诊断及预后的改善。

（5）其他自主神经功能不全症状：包括手足发冷、口干、瞳孔调节异常和便秘等。

4、其他临床表现：可表现为锥体系症状，如肢体无力、肌张力增高腱反射亢进、病理征阳性、性延髓性麻痹等，累及脊髓时可有四肢肌萎缩、肌束震颤、下肢感觉减退、反射消失等。少数患者出现抑郁、焦虑等精神行为异常及以执行力受损为主的认知功能障碍。

二、其他症状

其他可能症状还有早期姿势异常、肢体痉挛、吞咽困难、打鼾、叹息样呼吸、声带麻痹等。部分患者还有表情淡漠、情绪低落，甚至抑郁状态，认知功能减退。