不能报销的。
上海学校被统筹报销吗 上海统筹学校可以不去吗
上海学校被统筹报销吗 上海统筹学校可以不去吗
但是根据单位情况,如果你单位能另外报销的话,是可以的。
1:如果是上海本地市民(在职人员),要另外支付费1500元,享受的下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:50%的报销,直接卡上扣除。
2:如果是上海本地市民(退休人员),2000年之前退休的,另外支付费300元,享受85%的报销。
3:如果是上海本地市民(退休人员),2000年之后退休的,要另外支付费700元,享受60%-70%的报销。
5:如果是上海本地市民(大学以下儿童),参加学生社保,卡内无钱,直接支付费300元,享受55%的报销。
6:如果是上海本地市民(大学生),不能参加学生社保,根据学校情况(本人不是很清楚,貌似是30%-50%),回学校报销。
以上是在2级医院的指标,1级医院可多报销5%,3级医院则少报销5%(个别3级医院是2级医院的收费标准)
上海卡里面的钱用完,继续就医,要自付费,自费用到1500元,以后和患者再按规定分别负担,不存在报销事情。
看你个人的情况了。上海种类比较多。看你这情况,可以报范围缩小到上海城镇职工保险,或外来从业人员?
1.上海城镇职工保险:门诊账户用完以后,在支付满1500以上部分,按照你的年龄和医院等级是有报销的。住院的话就是累计付满1500以后报销85%,(门诊和住院的1500各自分开累计)
所有报销都是直接使用卡当场结算,无需个人再去办理。
你卡里面的钱用完还可以再报销的。
个人账户其主要是用于支付自费费用的,比如普通门诊、买等,而在进行住院医疗费用、特殊门诊等医疗费用报销的时候,用的是卡统筹账户,因此,即便个人账户的钱用完了,也只是会关系到参保人自费费用的支付,如果个人账户里的钱用完了,在店进行品购买就需要自己进行垫付,但并不会关系到统筹账户的报销。
不能。根据查询规定显示,所在地的政策规定门诊费用必须在门诊统筹范围内才能报销,就诊的医院没有加入门诊统筹,无法享受门诊报销政策,您可以咨询当地的部门或者保险公司,了解是否有其他途径可以进行费用报销。
你参加的是城镇居民医疗保险,学生参保后,医疗保险费由学校统一代扣代缴,代扣的费可请学校开具代扣收据,具体待遇你可直接向学校经办人员咨询,学校统一参保应该有专门的政策宣传指南,你可仔细的阅读一下。参照武汉的——
居保门诊,没有像职保那样的个人账户,在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。换句话说,居保年度门诊多报销30元钱,如次发生基本医疗费用60元,统筹支付18元,第二次发生基本医疗费用80元,也只能统筹支付12元。
另外,居保门诊重症——参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异等10种重症疾病治疗,医疗费用由基金按50%予以补助。
住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,医疗机构800元。
低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。2、招生供不应求:另一方面,不少学校学区范围内生源众多,招生人数供不应求。以至于一些明明学区对口,但可能入学排序在同一梯队相对靠后的就不得不被统筹。
无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。
统筹支付就是报销。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用参保人的卡在店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买的时候发生的行为。符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。
保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当武汉的居保住院,在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;在二级医疗机构住院的支付比例为65%;在医疗机构住院的支付比例为50%。由公共卫生负担的;
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
以起付标准——是指基金支付之前,按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用,才能由基金按规定比例支付。下是投诉上海统筹学校的一般步骤:
3. 提交投诉材料:按照上海市要求,提交投诉材料。这可能包括填写投诉表格、提供相关证据和描述具体问题的详细说明等。
4. 跟进投诉进展:在提交投诉后,与上海市保持联系,确认他们已经收到你的投诉,并随时了解处理情况。可以要求他们提供投诉处理的时间表和进展报告。
法律分析:是的。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用;帐户支付,也就是用参保人的医2. 联系上海市:你可以通过电话、电子邮件或亲自前往上海市的相关部门,向他们表达你的投诉。可以询问具体的投诉渠道和流程。保卡在店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。
法律依据:
《保险法》
第二十八条符1. 收集证据:在向上海市投诉之前,收集相关证据,例如相关文件、通知、沟通记录、与学校的交流等。这些证据可以支持你的投诉。合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律主观:
一个保险年度内,参保居民两次及以上住院的,起付标准减半。第二十八条
符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
扩展阅法律依据:《中华保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照规定从基本医疗保险基金中支付。读:
教资力量、招生供不应求。(一)应当从工伤保险基金中支付的;
1、教资力量:上海统筹方式就是就近统筹,由安排发布名单。但统筹学校无法保证优质的师资力量和优异的升学成绩。
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