2、止血带的回收及处理 将使用后的止血带由科室自行清洗消毒改为消毒供应中心统一回收→浸泡于消毒液中→常水冲洗→加酶洗涤剂洗涤→专用长毛刷刷洗→常水冲洗→去离子水精洗→干燥箱干燥→用清洁包装袋包装→注明消毒日期、失效期、人→下送临床科室。每天更换。
使用止血带应注意 使用止血带应注意事项
使用止血带应注意 使用止血带应注意事项
病区止血带连续使用1 h后未经任何消毒处理,病原菌检出率为,经科室自行消毒处理后病原菌检出率为5%,菌落数>15 CFU/cm2,且有致病菌存在。统一回收至消毒供应中心,清洗消毒后,经细菌培养 1~9 d,物体表面细菌总数≤5 cfu/cm2,均无致病菌生长。
讨论:
在临床治疗护理中,止血带因使用频率高,与患者接触密切,大多重复使用,已成为医院内交叉感染的重大隐患。病区加强止血带的规范管理,切实做到一人一带一使用一消毒,而且通过消毒供应中心集中处理,保证了止血带的消毒质量,切断了致病菌的传播途径,从而有效地防止了交叉感染的发生。
采血时(1) 血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时止血带使用应限定在1分钟以内。怎样合理使用止血带
止血带不应扎得太紧,使用时间应尽量缩短。抽血时,见到回血应立即松开止血带,减少血行阻滞时间(也不应鼓励被抽血者长时间、用力攥拳)。
(2) 止血带束缚太紧、时间过长(如超过3分钟),会造成血行阻滞时间过长,因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使以上检验项目的结果产生偏,甚至诱导错误诊治。
(3) 需要重新采血时,在止血带束缚时间太长的情况下,应当在对侧手臂重新采血。
上止血带的松紧要合适:压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧,应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉,使静脉血液回流受阻,反而加重出血。使用充气止血带,上肢需维持在40kPa(300mmHg),下肢以66.7kPa(500mmHg)为宜。
用芦荟结果:来止血很快的,是生的芦荟喔,掰开来用它的那些汁液来涂抹伤口,我奶奶教我的,很好用的,所以我家还种着两大盆芦荟呢。。。。。
云南白创可贴,有好的更快些,如果方便还是没事口袋里经常装上创2.静脉曲张的出血会呈喷射状。可贴,方便有实用
2 急救护理措施
1 止血和全身支持治疗
1.2 止血 断肢(指)近端有活动性出血,应加压包扎。局部加压包扎仍不能止血时,应用充气止血带,压力::上肢压力~300mmHg,下肢400~500mmHg;儿童:上肢150~200mmHg,下肢200~mmHg。无压力表时以刚止住血为宜。应用时注意止血带下垫纱布保护皮肤。用止血带时应注意松紧度及缚扎时间。
2 做好术前准备工作 为病人脱去或剪去创伤部位的衣服,局部清洗、备皮,以减少感染机会。通知手术室立即做好断肢(指)再植准备,通知有关术者、麻醉医师做好术前准备。取标本送检,包括采血标本,化验血常规、血型配血。留置导尿管,取尿标本并做尿常规检查。通知放射科做好拍摄伤肢准对于老年人来说,如果本身就患有心脑血管疾病,再碰上静脉曲张出血的量比较大的时候,容易诱发心脑血管意外。备。
4 给病人以心理支持,使之积极配合治疗 由于病人肢体后天缺失均有不同程度的心理异常和恢复完整肢(指)体的强烈愿望。肢(指)体断离病人,多有伤口出血、疼痛和突然受到而产生的恐惧、紧张不安的心理。急诊护士应敏捷、沉着、冷静、情绪稳定,做到有条不紊的处理各种复杂情况。一面用温和的语言安慰病人,不要让病人直视伤口,止血带注意事项:一面迅速止血、固定、包扎。即使是遇到较复杂较的伤情,护理人员也不要惊慌失措,以免加剧病人的恐惧心理。在抢救工作中,要神定自若,忙而不乱,作准确无误。由于致伤原因不同,病人有着各种不同的心理活动。对一些有因素在内的病人,除积极给予治疗外,针对病人的心理活动,既要高度热情地对待病人,又要耐心地向病人做好解释工作,说明我们对病人一视同仁,实事求是。从而得到病人的信任,解除顾虑,配合治疗。
静脉出血就是指流出的血液是暗红色的,而且出血的速度处于持续不断的从伤口流出,当出现静脉出血的时候,应该及时进行止血,身边如果有碘酒或者酒精,先把伤口部位进行消毒,然后准备消毒的纱布覆盖到伤口上面,这样就可以止血了,当然对于比较大的伤口来说,要及时到医院进行紧急的处理。相对于动脉出血来说,静脉出血的流速相对比较慢,没有动脉出血,危害那么大,当然要了解一些止血的办法,避免对健康造成更大的危害。
(2)填塞止血法:将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。
(4止血带的消毒方法有哪些)屈肢加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝(1)一般止血法:对小的的创口出血,可选用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发。、胭窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作8字形固定,使肢体固定于屈曲位,可控制关节远端血流(图18—9)。但骨折或关节脱位者不能使用。
(5)止血带止血法:一般用于四肢大动脉出血。橡皮条止血带止血:常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,一手拉紧,绕肢体两圈,中、食两指将止血带的末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住“余头”,以免滑脱。注意使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带2~3分钟,松时慢慢用指压法代替。布带绞紧止血法:把三角巾折成带形,打一个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定
使用止血带时应注意以下事项:①上止血带的部位要在创口上方(近心端),尽量靠近
人体的血管同样遵循着热胀冷缩的原理,当我们洗澡的时候,由于热水的,下肢的血管均会扩张。此外,洗热水澡的时候,下肢的动脉会扩张,也就是说会有更多的血液供给到脚部,然而,静脉的回流能力并没有相应的增加,从而会进一步加重腿部静脉血液淤积。静脉曲张末期,由于皮肤色素沉着、营养,皮肤已经变得很薄了,而皮肤下面就是扭曲扩张的静脉,如果不小心擦破皮肤,就有可能损伤表浅的静脉,从而造成大出血。
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热水泡脚也是同样的道理,所以我们在临床上一直嘱咐静脉曲张不能热水泡脚,否则会加重静脉曲张,甚至1.1 抗休克 因离断伤出血多,血容量不足而引起的低血容量休克时,应找出失血原因及部位,并迅速采取止血措施,保持有效呼吸,通畅气道改善通气,氧气吸入。及时准确、快速补血、补液,并注意配伍和观察各种再灌流的反应补液原则:快、足、稀。快:开放两条静脉通路15~30min内输入2000ml液体。足:液体总量为估计失血量的3倍,随着休克持续时间的延长而增加。稀:全血与晶体液之比1:2,稀释度达血球比积为30%±,优选乳酸钠林格氏液,慎用生理盐水,禁用葡萄糖液使用706,低分子右旋糖酐每日1L,检测及维护心泵功能。严密观察脉搏、血压、中心静脉压、尿量变化。因肢(指)体创伤,高平面断离,缺血时间长或因感染等使大量毒素吸收,导致中毒性休克,病人常出现中枢神经症状。因此,除应严密观察有无一般休克征象外,还应注意观察有无神志改变和神经系统体征。如发生中毒性休克而危及病人生命应做断肢(指)离解手术准备。出现大出血的风险。
下肢的静脉血液需要克服重力的作用向心回流,这个过程需要依靠心泵、胸腹腔负压、小腿肌肉泵和静脉瓣膜的共同作用完成,静脉曲张的人群,由于静脉瓣膜功能不全,不能有效的将血液运输回心,所以会导致部分血液返流至脚部。因此,足踝部的静脉承受着的压力,在这种高压状态下,如果一旦有破口,出血会呈现出喷射状特点。晚上发生出血的风险也比较大,在睡觉的时候,可能无意识的磕碰、脚趾甲的蹭刮都有可能损伤静脉,从而出现大出血,而且这种大出血常常是没有明显的痛觉,有可能会没有察觉到出血,等发现的时候已经有了一定的出血量。
开放性骨折重要的事情是进行止血。如果发现有搏动性的出血或者是比较凶猛的血液先用双氧水清创,再用创可贴包起来,注意不要浸水,保持干燥,勤换,可以用云南白涌出,简单的办法是应用一根止血带进行止血。在非医院区域,可取的止血带是应用较粗的橡胶带,一般来说,上肢止血带应用的部位是上臂的近端1/3。应用止血带之前先用比较柔软的衬垫(比如卫生纸)包绕肢体几周,而后捆1.大部分静脉静脉自发出血发生在洗热水澡持续时间:原则上应尽量缩短使用上止血带的时间,通常可允许1小时左右,长不宜超过3小时。的时候。扎止血带。松紧度应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的,过紧会损伤组织。时间一般不应超过 5小时,原则上每小时要放松1次,放松时间为 1~2分钟。使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位,写明时间。如立即送往医院,可以不写标记,但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。 对于单纯伤口少量的渗血,的止血方式是进行局部的加压包扎,首先寻找当时相对比较干净的布类剪成合适的大小,然后填塞于伤口的局部。在利用绷带进行缠绕加压固定。事实上,外出时,人们很少能够携带绷带之类的东西。可以将裤腿或袖子撕开成长条状,利用其进行缠绕肢体加压包扎。伤口包扎在急救中应用范围较广,除了具有止血的作用外,还可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止痛作用,有利于伤口早期愈合。为下一步医院的治疗创造良好的条件。
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