新农村合作医疗门诊可以报销吗_门诊花了一千多能报销吗

中专问答 2024-11-10 09:51:23

新农合门诊可以报销吗

新农合门诊可以报销。

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新农合是指新型农村合作医疗制度,是针对农村居民开展的医疗保障制度。根据新农合的规定,新农合参保人员可以享受相应的医疗保障待遇,包括门诊和住院医疗保险。因此,如果您是新农合参保人员,可以在规定范围内报销门诊医疗费用。

诊报销需要的资料如下:

1、本人的病历本、病历卡;

2、门诊,原件,需加盖医院章;

3、本人复印件;

门诊报销的流程具体如下:

1、就医:在定点医疗机构就诊,医生根据病情给出治疗方案并开出诊疗处方。

2、缴费:在收费窗口缴纳门诊费用,包括自付部分和报销部分。

3、获取收据:缴费后,医院会开具门诊费用或者收据,其中包括缴费明细和报销金额等信息。

4、提交报销材料:患者在规定时间内,将门诊费用或者收据等报销材料提交给当地机构。

5、审核报销:机构对报销材料进行审核,核对费用明细和报销标准等信息,并根据规定的报销比例进行费用报销。

6、发放报销款项:机构审核通过后,将符合报销条件的费用进行报销,并将报销款项返还至患者的卡或者个人银行账户。

综上所述,新农合门诊报销的范围和标准可能会随着各地政策的变化而有所调整,具体情况建议向当地经办机构进行咨询。

【法律依据】:

《中华保险法》第二十八条

符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。

保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

新农合门诊可以报销吗

【法律分析】:可以报销的。新农合异地手术住院,回参保地局报销费用,具体提供以下资料:1、住院病历复印件(包括病案首页,入院记录,检查检验报告,出院证明,长期、临时医嘱);2、医院签字盖章的复印件两张(未成年人可用户口薄代替,必须复印户主与病员两页);3、住院原件;4、医院等级证明;5、费用汇总清单;6、医院转院转诊证明,异地居住证明,异地打工证明,异地探亲证明(提供其中一种即可);7、患者本人或者人复印件一张(城乡居民提供建行、城镇职工提供或存折账户复印件),需提供人复印件一张和关系证明;8、以上由医院出具的资料均需医院盖鲜章。

【法律依据】:《中华保险法》第二十四条,建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由规定。《中华保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照规定执行。《中华保险法》第二十八条。符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。

【温馨提示】

农村合作医疗门诊可以报销吗

1、新农合门诊可以报销,门诊报销是按照一定比例报销的。

2、新农合门诊报销比例如下:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方费限额10元,卫生院医生临时补液处方费限额50元。

3、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方费限额100元。

4、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方费限额200元。

5、医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方费限额200元。

6、中附上处方每贴限额1元。

7、镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。

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