2023年卡跨省可以用吗

1、参保：首先，需要确保在目标就医地区具备参保资格。通常需要在目标地区的机构或社保局办理参保手续。

2023年医异地就医直接结算政策是否对参保人员有什么限制？目前来看，异地就医直接结算政策适用于所有参保人员，但需要满足一些基本条件，如持有有效的电子凭证、在定点医疗机构就诊等。此外，在特殊情况下，可能需要提供相关文件证明或受到一定的限制，如跨省就医需要居住证或者临时住宿登记等。如果参保人员需要购买高价品或进行昂贵手术，是否需要事先报备？根据规定，异地就医直接结算政策适用于所有符合条件的医疗费用，包括购买高价品或进行昂贵手术的费用。参保人员在异地就医时，如需购买高价品或进行昂贵手术，只需在选择定点医疗机构就诊时提前咨询医院，确认费用是否符合异地直接结算政策要求即可。保卡跨省可以用。

2023异地就医新规_2023异地就医新规上海

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根据卫生健康委员会的规定，卡是具有跨地区、跨单位使用功能的医疗保障卡。也就是说，卡可以在全国范围内使用，可以跨省使用。这样便于在异地就医的时候更加便捷，无需重新办理医疗保险。

跨省就医的人员要携带保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行跨省就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后，跨省就医人员应该遵循就近就医的原则，进行定点医疗。

通常可以选择居住地一到三家的定点医疗机构作为跨省就医的定点医疗机构，期限是每年可以定一次。如果您需要异地就医，建议提前了解当地的规定，以便顺利使用卡，享受医疗保障。

1、基本材料：通常情况下，异地报销需2.省级参保人员经备案同意转、上海定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付的情形。提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（包括治疗经过）、卡、本人（复印件）、、、转院手续或证明、有效住院等材料。

2、长期异地居住：居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件；居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属、街道、居（村）委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。委托他人办理的还应出具受委托人复印件。

3、长期异地工作：参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料（均须加盖单位公章）、用人单位营业执照。

跨省报销政策2023

二、住院报销比例规定

2023年跨省报销方式如下：

2、如果已经退休的，身边子女在外地定居的，回参保地的中心申请退休人员异地安置，办好后就2、补充报销：补充报销是指超过基本报销比例部分的费用的报销比例。根据的规定，补充报销比例通常在10%至20%之间。可以选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地中心报销；

异地报销流程：

1、异地就医者需要先经过相关部门1.费用申报单位、个人提交相关报销材料;的审批。异地安置审批地点为：参保单位或者街道社保所在的区县中心。申领到相关审批单后，填写好相关内容。带着相关单据到异地医院部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准；

2、异地审批的期限通常是一年，具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院，各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家；

3、异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情，相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、手册、病例诊断证明，越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明，以便于用人单位、社保所、区县中心进行统计汇总和审核结算工作；

4、当事人在异地的定点医院发生的医疗费，将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销，也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定，相关款项可由家人代领，也可自行设立相关账户领取。

【法律依据】：

《中华保险法》第二十八条

第二十九条

保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

沈阳报销新规定2023年版

参保人员在互联网医疗处方流转店配时,居民统筹基金支付标准按开具处方的定点医疗机构级别确定。参保人员在定点互联网医疗机构发生的门诊医疗费用与线下门诊医疗费用合并计算,居民统筹基金支付标准按定点互联网医疗机构依托的实体定点医疗机构级别确定。参保人员中途享受普通门诊统筹待遇的,起付标准、支付限额按全年标准执行。

2023年沈阳报销新规定具体如下：

（2）受理人员对提交的材料进行审核。

为进一步提高异地就医的便捷度，减轻患者的垫资负担，按照《辽宁省医疗保险异地就医结算管理办法（2022版）》、《关于进一步做好基本医疗保险异地就医结算工作的通知》文件精神，2023年4月15日，沈阳市局介绍，沈阳对异地就医结算工作进行了优化调整，简化就医流程，强化待遇保障，全面提升广大参保群众医疗保障“幸福指数”。参保人员可线上办理跨省及省内异地就医备案，整合异地就医备案类型为异地长期居住人员、临时外出人员两类。

2023年异地报销政策包括以下内容：

备案类型：

2、临时外出人员，指除上述情况外，各类临时在异地就医的人员（含原异地转诊、探亲人员）。

备案条件：

异地长期居住人员需本人或监护人具有异地居住要件，未成年人投奔异地监护人的另需提供关系说明。异地居住要件是指户口或房产证或居住证，具有其中任意一种备案材料即可；未成年人是指沈阳市参保身份为未成年人、中小学生的参保人员。

综上所述，沈阳实行承诺制办理和提供要件办理两种业务办理方式，由参保人员自主选择，异地备案即时办理，即时生效。

【法律依据】：

《中华保险法》第二十八条

第二十九条

保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2023合作医疗异地就医可以报销吗

（一）企业及其从业人员；

医疗在异地也可以报销。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以报销，凭结算票据、每日清单等到参保地中心报销即可。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到法定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照法定享受基本医疗保险待遇;未达到法定年限的，可以缴费至法定年限。

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异的门诊医疗费用。

合作医疗异地能报销。根据相关法律法规规定可知，不过具体的报销内容各个省份都是不同的。其参保人员在异地就医的，其医疗费用在出院结算时，会直接报销应当由基本医疗保险基金支付的费用。并且其回家之后还可能可以二次报销。

1、农村合作医疗异地报销比例会根据投保人看病的具体情况来。分为门诊报销、住院报销与大病医疗报销。再者是因为各地对于新农合的报销比例不一样，所以参保人能报销到多少钱还得看参保地的规定。若是在异地看病住院，想要把资料带回参保地报销，需要提前进行备案，否则当地会拒绝报销。

3、住院报销比例。镇卫生院报销60%级医院报销40%级医院报销30%。

4、大病医疗报销比例。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗，每年还可限额补偿1.1万元。

综上所述，医疗在异地也可以报销。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以报销，凭结算票据、每日清单等到参保地中心报销即可。

【法律依据】：

《中华保险法3、参保患者可以同时享有多项门诊慢特病待遇,但同一病种下细分病种待遇不可兼得。门诊慢特病待遇与普通门诊统筹待遇可以兼得。一笔门诊医疗费用只能按一项待遇支付。参保人员中途享受门诊慢特病待遇的,按月计算当年支付限额。门诊慢特病年度支付限额为基本医疗保险和补充医疗保险合计支付金额。住院期间发生的透析相关费用纳入住院费中按照住院标准进行报销。》

第二十四条 建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由规定。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2023年异地就医新政策异地就医门诊实时结算为何不行？

1、特殊情况下，出、探亲、休等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销；

异地就医直接结算迎来3大变化：

5、报销流程：在异地就医后，需要保存好就医相关的凭证，如门诊、处方单、医疗费用清单等。然后，按照当地机构的要求，提供相应的申请材料和凭证进行报销申请。

1、从层面，统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算政策，也就是统一按“就医地目录、参保地政策”执行异地就医报销。

2、异地就医备案规范便捷，基本实现报销线上线下都能跨省通办。

另外长期异地居住人员备案后，如果没有断保或没有换地就医的，备案长期有效；对于临时外出就医的人员，临时备案有效期不少于6个月，也就是说今后不用就医一次备案一次。同时容许出院结算前补办异地就医备案。

3、扩大异地就医直接结算服务参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。范围。

将急诊抢救费用、住院期间院外检查治疗购费用和符合就医地管理规定的无第三方外伤费用纳入跨省异地就医直接结算范围。

报销新规定2023年政策

4、 异地就医住院费用直接结算备案完成后，次日生效。

1、异地报销条件：

劳保医疗费用在1953年以前全部由企业负担；1953年改为根据行业性质分别按工资总额的5％～7％提取。1969年，发布规定要求国营企业的奖励基金、费和卫生费实行合并提取办法，统一按照企业工资总额的11％提取的职工基金直接计入成本。

（2）省级参保人员经备案同意转、上海定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付的情形。

2、异地报销流程：

（1）费用申报单位、个人提交相关报销材料。

（4）复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付1、异地长期居住人员，指长期在沈阳市以外工作、居住、生活的人员。包括原异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地，以上人员须满足在备案地居住6个月以上，且本人有异地居住要件或未成年人投奔异地监护人，监护人有异地居住要件；。

历史背景：

医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。

我国的医疗保险制度主要分为三种，一是适用于企业职工的劳保医疗制度，二是适用于机关事业单位的公费医疗制度，三是适用于农村居民的合作医疗制度。

劳保医疗制度是根据1951年2月26日政务院公布的《中华劳动保险条例》而建立起来的。该制度主要适用于国营企业和部分集体企业的职工。

异地就医门诊报销政策2023年

（1）已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地定点医疗机构发生的医疗费用垫付的情形。

法律主观：

3、对于长2、特殊病种:一个年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。期驻外职工，也可申请异地安置，由单位申请，办好后就可以选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地中心报销。

可以。需要以下程序材料：1、转诊证明。去外地看病的话想要用 卡 报销，那首先要在本地的医院开一个转诊证明，这个证明需要在本地稍微大一点的医院，少要是县级医院以上。2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章，这个盖章可不是随便医院的章都可以，必须是开转诊证明医院的 社保 窗口的盖章。3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后，带着相关的资料去当地的设备局进行登记，这个登记主要就是为了在社保局备案，方便以后进行异地的 报销。4、医院。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销，看完病以后让医院开一个，一定要保管好，这是报销的依据。5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销，带好相关的材料，包括：、 、和社保卡等材料。6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用，但如果在异地报销的是门诊的费用，则不必这么麻烦，只需要带回来到社保局进行报销即可。《 保险法 》第二十八条符合基本 医疗保险 品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ，按照规定从基本医疗保险基金中支付。

法律客观：

《中华 保险法 实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的 医疗费用 ，符合基本 医疗保险 品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2023年辽宁省内异地就医规定

4.复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

2023年1月1日起.将在全省范围内实施将在全省范围内实施。新办法实施后.异地就医结算“直接”的变化就是不用再“垫付”啦。全省参保人员结算异地就医医疗费用时.只需承担个人应支付部分,其他合规医疗费用,由就医地经办机构进行结算。

辽1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地定点医疗机构发生的医疗费用垫付的情形。宁职工规定?

一、城镇职工:

（3）材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》。不全的及时告知需补全的材料。1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

3、限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的限额是2万元。

二、城镇居民:

1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人支付限额为400元。

三、新农合:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方费限额10元,卫生院医生临时补液处方费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方费限额200元。

4、医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方费限额200元。

5、中附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

7、特殊病种:一个年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2023大连政策

职工新政:保停3个月视为退保

大连市医疗保障局发布

两则重要通知!

关于职工和城乡居民

门诊统筹待遇有关问题

规定自2023年1月1日起实施

具体内容如下:

参保人员在普通门诊统筹定点机构发生的医疗保险政策范围内的普通门(急)诊医疗费用(以下简称普通门诊医疗费用),由职工统筹基金按以下标准进行支付:

注:职工统筹基金对享受退休待遇人员的支付比例提高5个百分点。参保人员与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包,并在签约基层医疗机构就诊的,职工统筹基金支付比例提高10个百分点。

1、参保人员在定点机构门诊治疗慢特病所发生的医疗保险政策范围内医疗费用,纳入门诊慢特病的保障范围。我市门诊慢特病病种目录、待遇享受期、待遇水平按规定(下表)执行。 2、全省统一规范的部分慢特病病种的费用保障范围按辽宁省规定执行。单独结算的高值品,不纳入门诊慢特病费用保障范围。

小敏提醒:点击下方名片、关注【大连本地宝】公众号,在聊天对话框回复【门诊统筹】即可查看更多问题解答 图源:摄图网_400075362

(二)待遇享受期

(三)经办服务

参保人员须经检诊认定后方能享受门诊慢特病待遇。

门诊透析费用采用统筹基金按月度人头包干支付标准与统筹地区内的定点医疗机构结算,半年平衡,超支不补,结余合理留用。职工统筹基金每人每月包干定额为7300元,参保人在定点医疗机构实际发生统筹基金支付额低于包干定额总量90%的,按实际发生额结算;超过90%及以上的,按人头包干定额总量结算。

(一)待遇归并

未列入门诊慢特病病种范围的原门诊规定病种、门诊定点供、门诊手术、产前检查、门诊生育手术、急诊抢救离院待遇归并入普通门诊统筹待遇,统一实行费用保障。住院生育手术按住院待遇保障。产前检查费实行过渡政策,2023年9月30日及以前分娩的,可以兼得原产前检查费定额补助待遇;2023年10月1日及以后分娩的,不再享受产前检查费定额补助待遇。

(二)异地医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限，一般规定为20年-30年，并且实际缴费年限必须达到5年，才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求，可以按当时的费率标准补交所的医疗保险缴费年限。就医

按规定办理异地长期居住的职工参保人员,在备案的长期居住地区按本市待遇标准享受职工普通门诊统筹和门诊慢特病待遇。职工参保人员异地临时就医,在就医地不享受职工普通门诊统筹待遇,按本市待遇标准享受门诊慢特病待遇。参保人员在异地透析治疗,按每月7300元进行限额报销。

(三)其他情况

参保人员在互联网医疗处方流转店配时,职工统筹基金支付标准按开具处方的定点医疗机构级别确定。参保人员在定点互联网医疗机构发生的门诊医疗费用与线下门诊医疗费用合并计算,职工统筹基金支付标准按定点互联网医疗机构依托的实体定点医疗机构级别确定。参保人员中途享受普通门诊统筹待遇的,起付标准、支付限额按全年标准执行。

一是职工门诊保障水平更高。在各级门2023年1月1日起，全面实施了异地就医直接结算政策，这意味着，在全国范围内跨省异地就医的参保人员均可在异地地区享受当地医疗服务并直接结算，不再需要进行备案手续。对于省内异地就医的情况，同样适用直接结算政策，无需事先备案。具体来说，参保人员只需携带本人有效的电子凭证（卡、电子健康卡或移动支付类凭证）到异地就医的定点医疗机构就诊，医疗费用可以按照异地就医直接结算的规定，直接向参保人员所在地的保障局申报结算。这样，就可以避免就医后返乡报销、垫付等一系列繁琐的报销手续和费用。需要注意的是，在选择异地就医时，参保人员要选择定点医疗机构进行就诊，否则可能会导致费用无法直接结算。此外，不同省份的异地就医政策还存在一些异，需要根据具体情况进行了解。诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费可按比例由统筹基金进行支付,一个自然年度内支付上限为万元。

二是职工门诊保障更公平普惠。慢性病患者不再需要通过检诊就能享受门诊医疗费用保障待遇。参保人员凡是因病在门诊统筹定点机构发生的符合目录的门诊医疗费用均按政策纳入保障范围。

三是分级确定待遇标准政策更科学。按照分级诊疗的要求分级确定门诊统筹待遇标准,医疗机构级别越低,起付标准越低,支付水平越高,对与家庭医生签约的参保人员和退休人员给予政策倾斜,在职人员在签约基层医疗机构就诊报销比例达到80%,退休人员在签约基层医疗机构就诊报销比例达到85%。

四是普通门诊统筹定点机构数量更多。参保人员在纳入我市门诊统筹定点的各级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部和以我市实体定点医疗机构为依托的互联网医院及承接流转处方的店都可以享受普通门诊统筹待遇。 摄图网_400077074

参保人员在普通门诊统筹定点机构发生的医疗保险政策范围内的普通门(急)诊医疗费用(以下简称普通门诊医疗费用),由居民统筹基金按以下标准进行支付: 注:参保人员与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包,并在签约基层医疗机构就诊的,居民统筹基金支付比例提高5个百分点。

参保人员在定点机构门诊治疗慢特病所发生的医疗保险政策范围内医疗费用,纳入门诊慢特病的保障范围。我市门诊慢特病病种目录、待遇享受期、待遇水平按规定(下表)执行。

(二)待遇享受期

(三)经办服务

参保人员须经检诊认定后方能享受门诊慢特病待遇。

与居民门诊透析定点医疗机构的结算方式参照职工相关管理规定执行,居民统筹基金每人每月包干定额为6000元。

(一)待遇归并

居民高血压糖尿病门诊用保障待遇保留,继续实施。未列入门诊慢特病病种范围的原门诊规定病种、门诊定点供、急诊抢救离院待遇归并入普通门诊统筹待遇,统一实行费用保障。其中,已通过认定享受原门诊规定I类病种(精神分裂症除外)、慢性心力衰竭病种待遇的参保人享受病种过渡待遇:普通门诊统筹年度支付限额提高至2000元。

(二)异地就医

按规定办理异地长期居住的居民参保人员,在备案的长期居住地区按本市待遇标准享受居民普通门诊统筹和门诊慢特病待遇。居民参保人员异地临时就医,在就医地不享受居民普通门诊统筹待遇,按本市待遇标准享受门诊慢特病待遇。参保人员在异地透析治疗,按每月6000元进行限额报销。

(三)其他情况

2023年京津冀异地就医流程

4.异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。

1、 查询异地定点医疗机构，确保你就医医院能直接核算报销。登陆保险公共服务平台，查询可供选择直接结算的“异地定点医疗机构”；

2、 参保人员所在用人单位（无用人单位的参保人员由街道社保所代为办理）持参保人员保障卡（以下简称社保卡）到参保地所属的经办机构办理社保卡的“住院卡激活”手续。参保人员曾经持社保卡在市办理过住院结算手续的，无需办理“住院卡激活”手续；

3、 备案办理。参保单位持“到定点零售举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是0元，那么500元的部分可以报销50%，就是元。店购的费用;直接结算备案登记表”一式两份及参保人员社保卡向所属社保经办机构提出为参保人员办理异地就医直接结算备案申请。解读：稳妥起见，建议参保人或者人携带各自件，参保人社保卡，及两份登记表办理异地备案；

1、直接结算的住院医疗费用，执行就医地规定的支付范围及相关规定（基本医疗保险品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；

2、医疗保险基金起付标准、支付比例、支付限额和结算期等执行市医疗保险政策；

3、直接结算的医疗保险范围内费用，按日平均累计计算待遇。

综上所述，参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构住院就医执行就医地相关流程。办理入院登记、出院结算等手续时，需主动出示保障卡，实名就医。

【法律依据】：

《中华保险法》第二十九条

保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。