法律主观:
职工医疗保险统筹费用结算单怎么看?
职工医疗保险统筹费用结算单怎么看?
职工医疗保险统筹费用结算单怎么看?
对于由基本医疗保险基金支付的医疗费用,一般是由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。为了帮助大家更好的了解相关法律知识,找法网小编整理了基本医疗保险如何结算相关的内容,我们一起来了解一下吧。 一、基本医疗保险如何结算 基本医疗保险的结算方式主要如下: 1.应当由基本医疗保险基金支付医疗费用,由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算; 2.一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算; 3.门诊费用和物费用由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。 二、职工基本医疗保险报销百分之多少 职工基本医疗保险报销一般是60%-70%。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 三、职工基本医疗保险报销流程 职工基本医疗保险报销流程是到定点的公立医院进行住院治疗,住院三个工作日内到办公室登记备案,出院时到办公室开具住院申批单、住院、明细清单、病历,加盖医院公章及投保单位公章,到劳动保障局报销。 以上就是找法网小编为您详细介绍的关于基本医疗保险如何结算的相关内容。希望对您有所帮助。若您还有什么法律疑问,建议咨询找法网专业律师。
法律客观:
《中华保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。 《中华保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇;未达到规定年限的,可以缴费至规定年限。
1.美国学校的学生集体医疗保险
赴美学习的学生学者(F、J、M、Q等签证)通常可以参加学校提供的学生医疗保险(Student Health Insurance
Plan)。一般学费清单中包括学生医疗保险费这一项。在每学期注册缴费时,就自动加入学校的学生。
如果决定不参加学校的学生集体医疗保险,通常需要在学校规定的日期内提出放弃学生医疗保险的申请并获得学校批准。
这种学生医疗保险多数美国大学会选择声誉良好的一个或几个保险公司合作,为本校学生提供学生集体医疗保险,根据学校和保险公司的协议,为本校学生提供学生医疗保险(Student
Health Insurance)。
当然,每所学校的学生医疗保险所覆盖的医疗服务范围和保险费用等都不相同。从2014年起,学生医疗保险必须达到平价医疗法案(Patient
Protection and AffordableCAre
Act,PPACA)规定的标准。学生可以在学校为自己和家属购买此类保险。也可以在校外的保险公司购买达到学校标准要求的医疗保险。
学生医疗保险一般用于学生在校外就医,如住院,专科医生,校外急诊,处方,化验检查后帮助投保的学生报销部分医疗费。有些学生医疗保险还包括牙科,视力保险,以及旅行期间发生急病的医疗费用。
学校的保险是靠谱的,保费通常比市场价格低,理赔起来也比较快速,特别适合于初来乍到的学生。如果还想有其它的选择,等到熟悉环境了,多咨询有经验的学哥学姐。大多数学联组织的网站或是上也会有相应的信息,自己进行比对参考。
当然,一定要根据自己的实际情况和需求进行购买,除了要考虑保费高低外,还要注意其保险额度、保障内容、诊疗限制、费用分担、排除条款等项目,以及是否有转校、越州使用的弹性等。
另外,应该特别注意医疗保险的日期是否包括学校期。如果学校的保险不包括期,而期若还得留在美国,那得另外再买保险,保证期看病的需要。
2.学生健康服务中心保健费
美国大学一般设有学生健康服务中心(University Health
Servs),为所有注册的学生提供门诊、急诊,化验检查,健康咨询,心理辅导,注射等各项基础医疗服务。有些学校还设有房。
这里的医生担当学生家庭医生的,普通的常见病和外伤等都可以在这里解决。学校也提供各种免费的健康教育和心理疏导等服务。所以除了参加学生医疗保险外,这些学校要求学生在注册时缴纳校内保健费(campus
health serv fee),以便校园内诊所的基本医疗服务。
各所学校对学生开放的校内诊所服务都不尽相同。可以通过学校的学生健康服务中心了解具体的情况。
3.留学生毕业实习期间的医疗保险
持有F-1签证的留学生在毕业后如果获得美国公民及服务局(United States Citizenship and Immigration
Servs,USCIS)许可,可继续留在美国参加一年左右的工作实习(Optional Practical Training,OPT)。
有些学校允许在OPT实习期的留学生继续参加学校的学生医疗保险(一年左右),留学生可以在毕业前可与学校联系延长学生医疗保险。有些学校的学生医疗保险则不接受OPT的留学生。
有些学生的实习单位可能会向留学生提供医疗保险。但多数公司不会为实习学生提供医疗保险。这种情况下建议自己购买商业医疗保险。
4.留学生家属怎样参加医疗保险?
如果留学生的配偶和/或子女同时来美,可以向自己的学校了解家属是否可以作为直系亲属参加学校的学生集体医疗保险。
有些学校的学生医疗保险允许家属参加。家属的保险费一般比学生的保险费更贵。有些学校的学生医疗保险不接受家属的申请。
留学生的配偶和子女,或者父母亲友去美国旅游探亲,也可以申请美国的旅行医疗保险,在发生医疗和旅行意外时可以得到保障。
美国的旅行医疗保险费用也不是很高,根据年龄、身体状况等条件收费不同,可至一天一美元这样,但保障额却要比高很多。
美国就业的硕士专业排名:
No.1:医师助理学 。职业中期平均收入:97,000美元。相关工作预计就业增长率:30%。
NO.2:计算机科学 。职业中期平均收入:109,000美元。相关工作预计就业增长率:22.3%。
NO.3:电气工程 。职业中期平均收入:121,000美元。相关工作预计就业增长率:17.7%。
NO.4:数学 。职业中期平均收入:,500美元。相关工作预计就业增长率:24.7%。
NO.5:信息系统 。职业中期平均收入:95,500美元。相关工作预计就业增长率:23.3%。
NO.6:物理学 。职业中期平均收入:114,000美元。相关工作预计就业增长率:20.3%。
NO.7:职业疗法 。职业中期平均收入:79,200美元。相关工作预计就业增长率:33%。
NO.8:健康医疗管理 。职业中期平均收入:87,800美元。相关工作预计就业增长率:22%。
NO.9:护理 。职业中期平均收入:85,900美元。相关工作预计就业增长率:21.7%。
NO.10:经济学 。职业中期平均收入:115,000美元。相关工作预计就业增长率:14.3%。
版权声明:本文内容由互联。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发 836084111@qq.com 邮箱删除。