患者头晕、视物模糊,这是颈椎病的症状吗？

颈椎病患者症状较为复杂，一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状，时甚至可表现为视物模糊、心动过速

神经根型颈椎病图解_神经根型颈椎病百度百科

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及吞咽困难等症状。

颈椎病

颈椎病

就诊科室：

骨科，神经内科

孙宇

医典专家团

大学第三医院主任医师

大学第三医院骨科颈椎专业组组长，医师协会骨科分会颈椎专业委员会副主委，颈椎研究学会会员

本词内容由百度健康医典原创，三审三校

概述病因症状

就医治疗预后日常图解

颈椎病患者症状较为复杂，一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状，时甚至可表现为视物模糊、心动过速

及吞咽困难等症状。

颈椎病有哪些典型症状？

神经根型颈椎病

患者早期症状为颈部疼痛、发僵；

上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛

和麻木可沿着受压神经根的走向放射；

当头部或上肢姿势不当或突然牵扯患肢时，可发生剧烈的放电样锐痛；

时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退，有时可出现持物坠落。

脊髓型颈椎病

患者下肢多有麻木、沉重，行走时双脚有如踩在棉花上的感觉；

上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，难以完成写字、系扣、持筷等精细动作，持物易落；

躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样捆绑感。

交感型颈椎病

患者常有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易集中；

耳鸣

、耳堵、听力下降；

鼻塞、口干、声带疲劳等；

恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良

、嗳气等；

心悸、胸闷、心率变化、心律失常

、血压

变化等；

面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

椎动脉型颈椎病

患者可有发作性眩晕、复视

伴有眼震；

有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关；

头颈处于某一特定位置时患者可发生下肢突然无力猝倒，但是意识清醒。

食管型颈椎病

吞咽时有梗阻感，甚至出现进行性吞咽困难。这是由于颈椎前缘巨大骨赘直接压迫食管后壁，引起食管狭窄

，也可能是由于骨刺形成速度过快，食管周围软组织所致。

患者头昏，祝祝物模糊，这并不一定是颈椎病的症状，应当及时就医做一个脑CT检查以及颈椎方面的检查，查明病因及时的治疗。

应该是颈椎病的症状，通常颈椎病比较厉害的时候，就会出现头晕眼花恶心的症状，这时候必须吃一些壮骨关节丸或者是骨刺消痛液才能够解决的。

神经根型颈椎病的症状

颈椎病直接、压迫或通过影响血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，引起相应的临床症状。下面我和大家一起学习神经根型颈椎病的症状。

神经根型颈椎病的症状 (1)神经根型颈椎病的病理特点是由颈椎钩椎关节增生、关节突骨赘及损伤肿胀的软组织共同形成混合性的突出物，对神经根产生机械压迫和化学的双重伤害，引起典型的放射性神经痛。

(2)颈椎椎骨错缝与神经根的伤害往往有着直接的因果关系，错位椎骨使一侧椎间孔及神经根管的内径减小，进一步加剧了其减少的容积与内容物体积之间的矛盾，引起临床症状的急性发作。

(3)突出的表现为向上肢传导的放射痛。放射性神经痛往往呈急性发作，或在慢性疼痛的基础上有急剧加重的特点。

(4)受压神经根所支配的皮肤在急性期可能出现痛觉的过敏，后期则表现为感觉的减退;所支配的肌肉则往往出现肌力的减弱，但明显肌肉萎缩者罕见。

(5)颈部活动范围减小，尤以向患侧旋转和侧屈的运动范围，出现更为明显的限制，若勉强向患侧旋转及侧屈，则可能导致放射性神经痛的加重。特殊检查中，臂丛神经牵拉试验阳性;叩顶试验和椎间孔挤压试验使椎间孔上下径进一步减小而引起上肢放射痛加剧，呈阳性反应;颈椎拔伸实验则因扩大了椎间孔上下径的尺度而使放射痛减轻，亦呈阳性反应。有时可见患肢肱二头肌或肱三头肌反射减弱。

颈椎常见的误区 1、平时不注意也不锻炼，疼痛时临时抱佛脚，结果越锻炼越疼痛。小燕飞在腰椎疼痛时不能做，如同小腿“抽筋”以后需要休息而非跑步。

2、继续窝在床上看书、看电视，颈椎、腰椎没有得到休息，仅仅休息了四肢。

3、玩电脑、打、干家务不累，为什么还是“脖子疼”“酸胀疼”?原因是，上述活动是休息四肢，劳累脊柱。

颈椎病的治疗方法 ：牵引治疗

这种治疗方法是过去的时候治疗颈椎病的选择，但是近几年来，患者发现在使用这种方法的时候，如果进行长时间的牵引，不仅不能够减轻症状，反而有加重的可能。

它的原理主要就是通过牵引力和反牵引力之间的互相平衡，让患者的头部相对的固定在一个生理曲线状态之中，然后慢慢的调整颈椎曲线歪曲的情况。这种治疗方法对于初期的患者或者是症状比较轻的患者来说具有一定的效果。但是对于那些比较的患者，或者是一些突发急性的颈椎病患者并不适合，甚至还会出现发炎水肿的情况。

第二：中调理

但患者出现颈椎疼痛或者僵硬等等情况的时候，可以选择总处方来进行调理。常见的重要可以选择桂枝、白芍、川桂枝等等这些具有活血、疏通经络作用的材。

特别需要注意的是，中处方并不是随便都可以服用，一定要按照正规医院开出的方来进行熬煮以及调理，因为每一位患者的身体情况还有颈椎疼痛程度都是不一样的，所以千万不要弄混了。

第三：运动疗法

当颈椎病呈现慢性状态的时候，可以通过一些医疗体来加快身体恢复，同时还能够进一步的巩固疗效。如果是急性的颈椎病，那么适合进行休息，不能够增加运动。

什么是神经根型颈椎病

我们颈椎是由七节椎体组成的，这是颈椎，第二颈椎，三四五六一共七节两个椎体之间叫椎间盘，正后方我们叫椎管侧方，两个椎体之间的侧孔叫神经根孔，这个横突孔里面走的红颜色的叫椎动脉，黄颜色的叫神经根后方椎管内的叫脊髓，当然在椎体的前方，还有颈部的交感神经干，在由于颈背的肌肉疲劳或者异常的活动增加的时候，就会对这些重要组织结构产生干扰产生，比如说异常活动增加了，或者挤压了神经根，就会出现上肢的串疼麻木，的可以出现肌肉萎缩、肌力减退，疼痛可以影响睡眠这叫神经根型颈椎病。

颈椎病的临床分型有哪些

1 颈型颈椎病 颈型颈椎病在临床上极为常见，也是最早期的颈椎病，同时也是其他各型颈椎病的共同早期表现。因其以颈部症状为主，故又被称为局部型颈椎病。由于早期症状较轻，往往不易引起人们重视，以致反复发作而使病情加重，常见于经常反复落枕的人群。此型颈椎病的主要病因使由于颈部肌肉、韧带、关节囊急性或慢性损伤，椎间盘退行性病变，椎休松动移位，小关节错缝等。常因机体感受风寒侵袭、感冒、疲劳，或睡眠位置不当、枕头高低不适宜等原因，导致颈部肌肉、韧带、神经受到牵张或挤压即造成颈椎病的急性发作。

2 神经根型颈椎病

神经根型颈椎病为发病率的易型颈椎病，临床较为多见。部分神经根型颈椎病是不稳定的，随着长期的病变发展，可以发展为脊髓型或者椎动脉型，也就是说神经根型颈椎病往往是其他类型颈椎病的早期表现。临床上神经根型颈椎病又可分为根痛型、麻木型、萎缩性型。

根痛型

多由于颈椎间盘突出，椎间关节损伤继发神经根炎症、水肿、肌肉痉挛。因运动神经、感觉神经、植物神经都可受累，故可表现为疼踊、运动无力，管神经营养性改变等。

麻木型

麻木型的神经根型颈椎病较为多见，一般发病年龄较根痛型高，多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的远功障碍和肌肉萎缩，一般没有疼痛或轻度的酸胀痛。麻木型与根痛型相反，绝大多数为隐性发病，逐步出现症状，并多在睡眠或起床后出现症状，或原有症状加重，白天可以缓解甚至完全消失。

萎缩型

萎缩型神经根型颈椎病主要由于颈椎推体后缘骨赘压迫脊神经前根所致，如果合并脊髓病，则多内脊髓受损所致。

3 脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的致残率较高，轻者可丧失部分或全部劳动能力，重者则四肢瘫痪，卧床不起，其最突出表现为患者下肢运动功能障碍。

常见病因有：

1、急性外伤：部分由发行颈部急性外伤的患者，如有颈椎间盘脱出、外伤后血肿压迫、脊髓震荡或者挫伤、血管痉挛等病史。多少患者在血肿吸收，颈部脊髓损伤恢复后症状可以出现缓解。但是有部分患者存有残留不同程度的颈部脊髓损伤可以引起本病。此外外伤后根袖发生粘连，对脊髓存在束缚作用亦可导致发病。

2、陈旧性外伤后骨赘形成：多为外伤后数年甚至数十年，逐步出现脊髓受压迫症状。临床上多见于青少年时期外伤，当时可短时的颈见神经受累表现，无脊髓受损症状。

3、慢性磨损：慢性磨损，可造成椎体后缘骨赘产生，通常可压迫脊髓，可照成四肢痉挛性瘫痪等症状。

4、椎移：由于椎体移位，是椎管前后径变小，对脊髓造成压迫而导致发病，往往可以同时合并有神经根型颈椎病或者椎动脉受压型颈椎病。

5、韧带肥厚压迫脊髓：有其他病变所产生的继发性黄韧带肥厚皱迭入椎管，造成脊髓压迫。

6、椎管先天性狭小：此为先天性病变所导致，狭小的椎管可以对脊髓造成压迫，导致脊髓型颈椎病的产生。

4 椎动脉型颈椎病

此型颈椎病多由于椎动脉与颈椎的正常关系被破坏，由于颈椎间盘发生退行性变性，导致椎间孔狭窄或者完全消失以及随着年龄的增加伴发不同程度的动脉硬化、富有弹性回缩力的动脉发生变性等；颈椎骨性病变及疤痕压迫常见的病因有骨赘生物压迫椎动脉、横突病变及椎体本身移位或者滑脱等对颈椎动脉造成压迫；椎动脉本身病变，患有颈椎病时，如果椎动脉本身有左右发育不对称、血管扭曲、动脉硬化剂动脉炎等病变，则更容易出现供血不足的症状；软组织损伤造成的交感神经收到挤压，继而引起继发性椎动脉痉挛。

颈椎病可以分为哪些种类分类

目前常见的颈椎病主要有四种：交感神经型、椎动脉型、颈型以及神经根型，不同类型的颈椎病症状也不尽相同。

1、椎动脉型颈椎病：主要是由于椎动脉受压，而导致脑部供血不足等其他症状，因而患者常会出现头晕、眩晕的症状，并伴有胸闷、耳鸣、恶心等症状。

2、颈型颈椎病：主要表现为头、颈、肩发痛，且对某一部位进行按压，疼痛感更为明显。同时颈部僵硬，活动明显受限，还可能伴有头晕的症状。

3、神经根型颈椎病：患者发病时通常会感到患侧上肢麻木、疼痛且无力，对一些较轻物品如杯子握拿困难。颈、肩、手是主要的疼痛部位，且发疼时会有灼热感，有时病情加重，多在夜间会出现疼痛加剧的症状，极为不适。

脖子酸痛虽然并不一定是颈椎病，但是由于生活压力变大，人们的工作量也在加大，颈椎成了现代人易受损的部位。因而在平常生活中，人们应多加爱护颈椎部位，适时地活动颈部，以更好地预防颈椎病的出现，避免不必要的疾病出现扰乱生活。

颈椎病的临床分型有哪些？

颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。颈椎病的症状多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主合并有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病。颈椎病分型如下： 1.神经根型颈椎病：因退变的椎间小关节、钩状关节增生或椎间盘的突出，压迫了颈神经根，引起较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致，常常表现为颈部、肩部和一侧上肢疼痛，颈部僵硬、活动受限，有明确的压痛点伴放射性疼痛，上肢的感觉，运动功能障碍，因其受压神经不同临床表现亦不同。 2.脊髓型颈椎病：因颈椎体后缘骨质增生，后侧韧带钙化，椎间盘突出，椎板或黄韧带肥厚而压迫脊髓，引起脊髓损害症状。又分为型和旁型。型表现为步态不稳，四肢麻木无力，肌张力高，痉挛甚至强直（多见于伸肌和内收肌群），腱反射亢进，多无颈部疼痛和感觉障碍。旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍，即感觉运动分离，同时伴有同侧上肢神经症状，与神经根型颈椎病表现相同。 3.交感型颈椎病：增生或颈椎间盘突出在椎间孔或横突孔处，压迫交感神经，引起一系列交感神经症状，其表现，如眼部、眼睑无力、视物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流泪等。头部：颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛。心症状：心跳加快或减慢，心前区疼痛，常被误认为冠心病发作。发汗障碍：一侧头面、颈手足多汗或少汗。另外常伴有耳鸣、耳聋、平衡失调等症状。 4.椎动脉型颈椎病：因增生或突出物，致椎动脉痉挛或被机械压迫造成供应脑组织的血循环减少引起一系列症状，其表现为颈性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清、头痛、一时性意识障碍甚至猝倒。以上症状多在颈部活动到某一位置时诱发。 5.食道型颈椎病：临床较少见，主要是椎体前缘出现骨刺，颈椎椎体前缘乌嘴样骨质增生压迫食管引起病人吞咽困难的临床症状；或者或压迫膈神经出现呼吸困难，或者或压迫喉返神经引起声音嘶哑等，并出现其他相应的临床表现。表现为咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状。 6.颈型颈椎病：临床上极为常见，是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重。该型颈椎病由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，神经根，而引起头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。约半数以病人颈部活动受限或，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。 以上是颈椎病的常见分型，希望患者不要因为缺乏相关知识，发现后没有及时到医院就诊，错过治疗的时机。颈椎病患者要注意保养，防止任何诱发因素，如戒烟、戒酒， 防止激动或生气以及疲劳过度等。