关于灵活就业人员参加医疗保险的调研报告

二、规范管理，实现服务标准化、制度化、规范化

关于我市城乡养老和医疗保障情况的调研报告根据市政协2010年度工作安排，3月份以来，在市政协赵南军的带领下，市政协和法制委员会组织部分委员，会同市人力资源和保障局等有关部门，以市区为重点，就我市城乡养老和医疗保障情况进行了专题调研。专题调研组听取了人力资源和保障、卫生、民政、财政等有关部门情况通报；赴各区和江都市召开部门以及街道（乡镇）、村（社区）等基层单位负责人座谈会，了解我市养老和医疗保障情况，听取意见，并赴外地学习考察。现将调研情况汇报如下：

新型农村合作医疗信息管理系统_新型农村合作医疗管理办公室

新型农村合作医疗信息管理系统_新型农村合作医疗管理办公室

新型农村合作医疗信息管理系统_新型农村合作医疗管理办公室

新型农村合作医疗信息管理系统_新型农村合作医疗管理办公室

新型农村合作医疗信息管理系统_新型农村合作医疗管理办公室

就诊卡能查到所有就诊记录。

扩展阅读：

可以把医院就诊卡记录转到社保卡里吗？

就诊卡办理有以下几种方式：

1、凭或《办卡信息登记表》到门诊一楼收费窗口办卡充值即可；

2、初诊未办卡者，未带请到门诊服务台填写《办卡信息登记表》，要如实填写基本信息，以便日后办理就诊卡挂失、退款等业务的信息核查需要；

2、患者在诊疗全过程中凭就诊卡进行身份识别和相关信息记录，就诊卡仅供申请人本人使用，不得转让和借与他人；

3、就诊卡因转让和借与他人使用就诊卡导致的一切由持卡人承担及使用非本人就诊卡就诊造成一切后果由就诊人承担；

4、本就诊卡为终身使用，可以随时办理和退卡，办卡时需缴纳押金，退卡时返还押金。遗失可以补办，但须出示原件和缴纳办卡工本费。

就医卡，也称“就诊卡”，是医院为就医者办理的一种卡，里面记录了患者的详细信息。在医院就诊期间，凭卡进行各项医学检查、取、处置及交款。根据规格不同，主要分为磁条卡和条码卡。使用就诊卡的系统是医院信息系统的一部分，刷卡可以免去文字录入带来的麻烦，解决就医繁琐、医疗信息管理等问题。

【法就诊卡使用注意事项：律依据】

《中华保险法》

第二十四条 建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由规定。严格执行山东省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。

就诊卡办理有以下几种方式：

1、凭或《办卡信息登记表》到门诊一楼收费窗口办卡充值即可；

2、初诊未办卡者，未带请到门诊服务台填写《办卡信息登记表》，要如实填写基本信息，以便日后办理就诊卡挂失、退款等业务的信息核查需要；

2、患者在诊疗全过程中凭就诊卡进行身份识别和相关信息记录，就诊卡仅供申请人本人使用，不得转让和借与他人；

3、就诊卡因转让和借与他人使用就诊卡导致的一切由持卡人承担及使用非本人就诊卡就诊造成一切后果由就诊人承担；

4、本就诊卡为终身使用，可以随时办理和退卡，办卡时需缴纳押金，退卡时返还押金。遗失可以补办，但须出示原件和缴纳办卡工本费。

就医卡，也称“就诊卡”，是医院为就医者办理的一种卡，里面记录了患者的详细信息。在医院就诊期间，凭卡进行各项医学检查、取、处置及交款。根据规格不同，主要分为磁条卡和条码卡。使用就诊卡的系统是医院信息系统的一部分，刷卡可以免去文字录入带来的麻烦，解决就医繁琐、医疗信息管理等问题。

【法律依据】

《中华保险法》

第二十四条 建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由规定。

可以把医院就诊卡记录转到社保卡里

人社部2019年开始建立统一的城乡居民制度

3、凭或《办卡信息登记表》到门诊一楼收费窗口办卡充值。为避免反复排队，充值时根据病情需要卡内预存足够金额备用，首次就诊卡内充值50元。医师诊查后开具处方或检查、化验、治疗单等，如就诊卡内余额充足，患者可直接在相应科室审核扣费后进行取、化验、检查和治疗。

人力医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与东软公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。资源和保障部提出加快推动城乡基本整合,同时的去努力实现年底前所有省(区、市)出台整合的方案,2017年的时候就是开始建立统一的城乡居民制度。

扩展阅读：

新型农村合作医疗定点医院自查报告

1、患者到医院就诊时须出示本人门诊就诊卡或省市社保卡方可挂号、进入诊疗程序；

新型农村合作医疗定点医院自查报告范文

七、相关医疗文书管理规范

我们眼下的，越来越多的事务都会使用到报告，报告具有成文事后性的特点。我敢肯定，大部分人都对写报告很是头疼的，下面是我收集整理的新型农村合作医疗定点医院自查报告范文，仅供参考，欢迎大家阅读。

新型农村合作医疗定点医院自查报告 篇1 新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题，早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。xxx医院作为农村合作医疗定点医院，在市、县卫生行政部门的下，加强组织，强化内部质量管理，严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

按照市、县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由一名业务副具体负责，办公室由二名同志组成，职能明确，职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大，我们将及时增加办公室，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗制度，诊疗项目、服务设施项目、用范围、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

二、严格执行入院、出院标准及有关规定

医院将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科室，要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人，对于病种目录之外又确需住院治疗的病人，应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续。多年来，我们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。加入农村合作医疗定点医院后，我们将严格按照规定，决不会将不符合住院条件的参保人收入住院，不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转诊书，手续完备，严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在5天以上。

三、品、特殊诊疗、服务设施的管理

严格执行合作医疗的品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的品中无、劣；对于报销范围内的同类品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取时按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原则给。严格掌握各类特殊诊疗及品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费品。实际使用的诊疗项目或品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带应符合有关规定和标准，并记录在病历中。为确保合作医疗费用的合理有效使用，避免不必要的特殊检查，努力使大型仪器设备检查阳性率达到二级甲等医院的标准要求。

四、医疗费用与结算

五、特殊疾病门诊治疗管理

对于符合统筹金支付范围内的特殊疾病病人，建立单独的特殊疾病门诊治疗病历，由合作医疗办公室统一保管。规范使用双处方和记帐单，字迹清楚，易于辨认，以便复查和检查。

六、不断提高服务质量，确保优质服务

成为合作医疗定点医院后，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保让病人满意，同时力争将医疗和医疗投诉降到限度。为确保广大参保人员的利益，我们绝不将合作医疗参保人员的人均住院日和人均床日费指标分解到各科室，不得缩短人均住院日，减少床日费用而克扣病人，导致医疗服务质量下降。不断增强服务意识，提高服务质量，严格按照医疗护理基本作规程和规范进行医疗活动，避免错和医疗的发生。

建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。医疗资料统一在病案室分别管理，以备查找、检查。

总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院秘书按照《xx市新型农村合作医疗制度暂行规定》和《xx市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》的有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，完满完成参保农民的医疗服务工作。

新型农村合作医疗定点医院自查报告 篇2 根据我县创建省级农村中医工作先进县的安排部署，我院于初开始创建省级农村中医先进县工作。近四年来，我院在县委、县府的下，在省、市、县卫生主管部门及中管理部门的具体指导下，认真贯彻落实中法规及中医工作政策，坚持“西医为主，中西医并重”的卫生工作方针，努力发挥中医的特色和优势，不断满足群众对中的需求，更好地为群众健康服务，推动了我县经济的发展。现将我院创建省级农村中医先进县工作总结如下：

一、建立组织，加强

为了扎实抓好我院创建省级农村中医先进县工作，成立了由支部、中医副主任医师张天才任组长，中医科主任黄永明任副组长，院办、医务科、护理部及中医科有关负责人为成员的创建中医先进县工作小组和创建重点中医专科建设小组，小组下设办公室，由梅玉春同志任办公室主任。小组成员分工明确，落实，做到医院一把手亲自抓，科室主任具体抓，上下配合，齐心协力，确保创建中医先进县工作落到实处。

二、制定，落实措施

为了有序地开展创建省级农村中医先进县工作，制定了《创建省级农村中医工作先进县规划》、《关于农村中医工作先进县建设的实施意见》、《创建农村中医先进县建设标准》、《关于重点中医专科建设实施意见》、《中人员培训规划》及中医科管理制度和中人员工作职责。年度有工作和工作总结，做到有有步骤、有措施、有总结、有序地推进创建工作。

三、建好基本设施，抓好“四房”建设

依据农村中医先进县建设标准，结合我院基础设施实际，积极筹集资金12万元，改建了中房、中库房、中煎房、中炮制房，增加了“四房”建设面积，达到设置规范、布局合理；增添了储设备，更新了品标签，做到规范、有序。购置了炮制设施，添置了炮制辅料，品炮制率达到；康复理疗科购置了牵引床等设备，健全了中医科，设置了中医内科、中西医结合科等3个，推动了重点中医专科建设，，针灸理疗科被授于县级重点中医专科。

四、狠抓门诊登记和病历处方书写

加强门诊病人登记和门诊病历书写工作，认真按照项目填写，进一步规范中西处方书写，严格执行处方书写规定，项目填写齐全。中医科门诊中医治疗率达到86%，门诊登记书写合格率达。住院病历书写规范，开展中医治疗记录完整，病房中医参与治疗率达36%以上，住院甲级病历率达到90%以上。

五、严把品质量关

医院坚持在正规中材公司购，对购进品实行剂科主任、库房保管、会计三人验收入库，有专业学人员检验质量。该炮制的品集中炮制，做到饮片加工规范，品品种基本齐全，基本能保证临床使用，确保了用安全有效。中饮片达到314种，中成品种达到86种，中饮片炮制合格率达。12月，被市授于“放心房”。

六、加强人才培养和学术活动

结合我院人才现状和发展需求，每年选派1至2人到成都中大学及上级中医院进修学习，参加县以上学术交流和短期培训20余人次，年院内举办中西医结合学术讲座12次以上，编印院刊《医院动态》四期，刊登文章80余篇，中人员学分每人每年均达到25分以上，参与率达。我院在创建省级农村中医先进县工作四年以来，做了扎实有效的`工作，推动了我县中医工作的不断发展。

我们将一如既往、更进一步做好中的发掘工作，并加以提高，更好地为广大患者服务。

新型农村合作医疗定点医院自查报告 篇3 为贯彻执行《人力资源保障部关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》（人社部发[2014]54号）、《关于印发江苏省服务医师标准库结构的通知》（苏医管函）[2013]40号、《徐州市基本医疗保险定点医师管理暂行办法》（徐人社发[2012]号）及《关于委托定点医疗机构与本单位注册医师签订定点医师服务协议的通知》（沛通字[2018]10号）等文件精神及相关要求，我院于2018年8月01日起对本院注册医师进行了约谈，并对相关政策、各项制度进行了解读。并由我院小组在全院范围内开展了专项检查，现就检查结果作如下汇报：

在上级部门的正确下，我院严格遵守、省、市的有关法律、法规，认真执行政策：

一、高度重视，加强，完善管理体系

接到通知要求后，我院小组即根据相关政策、对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行培训，定期总结工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

几年来，在县人社部的正确及指导下，建立健全各项规章制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与投诉电话68879578；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布就医流程、方便参保患者就医购；设立患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用；无伪造、更改病历现象。积极配合经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《沛县定点单位管理汇编》、《江苏省基本医疗保险品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率90％以上，对服务质量满意率95％左右，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

一是严格执行诊疗护理常规和技术作规程。认真落实十八项医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组医疗质量管理制，把医疗质量管理目标层层分解，到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量意识，规范医疗作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间，对不能胜任窗口行业的人员调离岗位。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电脑、轮椅等服务设施，为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，作精心，解答耐心。

四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据县部门的要求，经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用，经治医师要根据临床需要和政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《品目录》内的品。因病情确需使用《品目录》外的自费品，［特］定品，“乙类”品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，经患者或其家属同意后方可使用。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理

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