大环内酯类抗生素和头孢类抗生素有什么不同

1.大环内酯类抗生素的作用机理主要是与核糖白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖白体的移位过程，妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。而头孢菌素的作用机理和青霉素类似，主要通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制细菌细胞壁的合成而起抗菌作用

大环内酯类抗生素和头孢菌素有什么不同？一文看懂

大环内酯类抗生素和头孢菌素有什么不同？一文看懂

大环内酯类抗生素和头孢菌素有什么不同？一文看懂

2.大环内酯类抗生素大多是快速抑菌剂，而头孢菌素是繁殖期杀菌剂。

3.大多数大环内酯类抗生素对支原体、军团菌等病原体也有效，而头孢菌素对支原体和军团菌是无效的。

4.在价格上，大环内酯类抗生素的价格比较便宜，而头孢菌素一般比较高。

大环内酯类及其他抗生素

掌握红霉素的抗菌作用、动学特点、临床应用及主要不良反应。

掌握阿齐霉素、克拉霉素和罗红霉素的理作用特点。

熟悉克林霉素的理作用特点。

大环内酯类及其它

（一）大环内酯类 （14环红霉素，15环阿齐霉素，16环麦迪霉素）

1、红霉素（Erythromycin）

[抗菌作用]

抗菌谱似青霉素而稍广,对G＋性菌作用不如青霉素，对部分阴性杆菌（百日咳杆菌、流感杆菌、脑膜炎球菌）立克次体、阿米巴原虫、滴虫、螺旋体亦有抑制作用。作用原理主要是抑制细菌蛋白质的合成（作用于敏感菌白体50S亚基），从而产生速效抑菌作用。

[临床应用]

1.支原体肺炎、军团菌病、白喉带菌；

2.用于耐酶金葡菌感染和青霉素过敏病人。

[不良反应]有四

不良反应较轻，常见的有胃肠道反应。红霉素丙酸酯（无味红霉素）或琥珀酸酯化物，久用可引起肝损害，出现转氨酶升高，胆汁郁积性黄疸。红霉素不耐酸，常口服糖衣片；静脉炎；二重感染。

[抗性] 细菌尤其金葡菌易产生抗性。

2、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、白霉素。

抗菌谱似红霉素、抗菌作用弱于红霉素，不良反应少。

3. 阿齐霉素、克拉霉素和罗红霉素的理作用特点：

1）抗菌原理相似，克拉、阿齐强；

2）浓度高，分布广，半衰期长（罗红血浓度高，阿齐组织浓度高，克拉血组织浓度均高）；

3）耐酸及有PAE效应；

4）不良反应少。

（二）其他抗生素

1、林可霉素类（林可霉素、克林霉素）

对多数G+菌作用强；对多数G－菌作用弱或无效。

克林霉素理作用特点：

1）抑制细菌蛋白和DNA的合成，在体内转化为抗菌活性强的N-去甲基克林霉素。

2）口服后吸收迅速，并迅速分布至体内各组织及体液中，90%从上与血浆蛋白结合。

3）适应于治疗革兰氏阳性菌和多数厌氧菌引起的感染。

4）轻微的胃肠道反应，长期使用可引起伪膜性肠炎，肝功能不全者慎用。

5）注意事项：

（1）与林可霉素有交叉耐性。

（2）与红霉素有拮抗作用，不可联合使用。

（3）肝功能损害者、孕妇、授乳期妇女慎用。

（4）新生儿不宜使用。

2、万古霉素

对G+菌尤其耐青霉素的金葡菌作用强。

大环内酯类抗生素作用机制

机制：与细菌核糖体50S亚基的23S核糖体的特殊靶位及某种核糖体的蛋白质结合，阻断转肽酶作用，干扰mRNA位移，从而选择性抑止细菌蛋白质的合成。由于细菌细胞核糖体与动物细胞核糖体不一样，因此不会对动物细胞造成损害

大环内酯类抗生素抗菌作用机制是（）

大环内酯类(macrolides)系一类含有14、15和16元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素。其疗效肯定，无不良反应，常用做需氧g+菌、g-球菌和厌氧球菌等感染的，以及对β-内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。代代表物——红霉素，第二代代表是阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素，第三代代表有泰利霉素和喹红霉素。

大环内酯类抗生素的作用机理及用原则是什么？兽医临床上常用的大环内酯类抗生素有哪些？

大环内酯类抗生素主要由链霉菌培养液中提取而得，具有大环内酯的共同结构。

（1）作用机理：细菌细胞在蛋白质合成的过程中，分裂70S型的核糖白体为50S和30S两种亚单位，大环内酯类抗生素与核糖白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖白体的移位过程，妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成。该类属静止期抑菌剂。

（2）用原则：

①其抗菌谱同青霉素而较其谱广，主要用于革兰氏阳性菌及某些革兰氏阴性球菌。对耐菌有较好疗效，无的不良反应，毒副作用较低，可用于青霉素过敏的患畜。②大环内酯类抗生素在动物机体内分布广泛，中耳、鼻窦分泌液、唾液、胸腔积液、腹水中都可达到有效浓度，在胆汁和肝组织中可达到量，进入肠道的物部分再吸收，尿液中也有少量排出。但其透过脑膜的性能较，脑脊液中含量，一般不用于中枢感染。

兽医临床上常用的大环内酯类抗生素有红霉素、泰乐菌素和螺旋霉素、北里霉素等。