那要看保险合同条款的约定,如果符合理赔条件,可以要求保险公司赔偿。
学校的保险理赔多少(学校保险理赔比例)
学校的保险理赔多少(学校保险理赔比例)
一般而言,学校购买的保险是每年一次缴费的意外保险,如果发生意外造成学生受伤,需要请家长提供相关的医疗文件,由学校统一向保险公司索赔。当然也有可能学校为了减少麻烦,让家长直接面对保险公司,如此就要看具体你们实际的作方式,综合来说,收集所有因意外产生的医疗费用票据交由保险公司处理审核,确认赔偿金额后赔付到指定帐上。
住院医疗费用报销比例是这样的:100元免赔额,100元以上至1000元部分按50%给付;1000元以上至5000元部分按60%给付;5000元以上至10000元部分按70%给付;10000以上至30000元部分按80%给付;30000元以上部分按90%给付。
具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。100元学平险的报销范围主要包括有意外伤害、航空意外、意外伤害门急诊医疗以及住院或特定重大疾病门诊,这些情况的费用都可以进行报销,我们以平安保险公司推出的100元学平险为例,在意外身故或者伤残方面,有着5万元的赔付额度,如果是因为疾病身故的话,也有1万元赔付额度,在意外医疗方面有着1万元的治疗报销额度,不过有着50元的免赔额并且只能报销80%,而住院医疗方面的保障额度就达到了3万元,并且有100元的免赔额,是分级累进来按比例进行赔付。在报销的时候,需要提供被保人的在校学生证明,并且在次投保会有30天的观察期,如果在保障期满之后进行续保,那么就可以免除观察期。
在对100元学平险进行理赔时,需要准备如下的材料:
1.保单的原件;
2.的复印件;
3.住院治疗费用的原件;
4.被保人的病历;
5.出院小结;
6.费用明细单;
7.明以及学校证明。一般保险公司在理赔的过程中都会需要查看原始的凭证,如果出险之后要先在单位报销,那么就一定要单位开出证明,也就是被称之为“分割单”的单据,上面要写明原来的金额、已经报销的金额以及未报销的金额,这样这个分割单和的复印件就可以代替的原件来进行保险公司的理赔。
拓展资料
少儿学平险,是人身意外伤害保险的一种,这种保险呢,是由家长自愿去给孩子购买的,一年只需要缴纳100块钱左右就可以获得意外伤害,意外医疗,住院医疗等等保障,那么这种保险投保人指定或变更保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更保险金受益人。是非常的适合未成年人的学生的,是属于性价比非常的高,而且保障范围比较广泛的一种保险,当然不过因为他的保费并不贵,所以他保障的保险金额也没有那么高,可以作为基础的保障。
小学生意外伤害保险是如何赔偿的:
1、生病住院可以赔付一部分(如没住院不赔)。
2、一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付,理赔是按合同规定,按当地规定比例赔付,先计算医疗费,手术费赔付比例,有的赔50%,有的不再不赔等。再按学校和保险公司订的合同规定赔付,一般1000元以下50-55%,1000-5000部分60-65%,5000-10000部分70-75%。
3、去学校咨询资料是否送到保险公司,如送了就打保险公司电话咨询一下原因。
无论孩子因为意外还是疾病需要就医,请尽快通知老师。意外保险公司对医院限制较小,疾病限制较多。
凡是医生给二、意外医疗保险报销有什么流程的单子都要保存,提前准备一个档案袋或者文件袋,防止丢失。一般都是先让理赔,剩下的钱再通过保险公司理赔,这样程度降低我们的经济损失。
拓展资料:
保险理赔,是指在保险标的发生保险而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付的行为,是直接体现保险职能和履行保险的工作。
简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
《保险法》第 22 、 23 条规定,保险发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保保险理赔险的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
理赔方式
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式学校的意外保险能报百分之多少?你在学校入了亿万伤害保险,一般是在社保险之中,应该是在80%左右,支付保险金的。
理赔时效
索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险发生之日算起。保险发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
理赔程序
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,发生的地点是否在承保范围内等。
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险及承担多大的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务
保险人在核定的基础上,对属于保险的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的,即"除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失",这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。
为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
一、学校意外伤害保险怎么赔付
你好,学校的意外保险报销比例是有规定的,一般会分成几档,按照梯度进行报销。这类保险的报销额度一般就比较低,一般在几千元。1、学校意外伤害保险赔付方式如下:
(1)被保险学生因意外导致残疾的,保险公司按照残疾等级进行赔付;
(2)如果意外伤残,保险公司按照保险金额乘以该项残疾对应佩服比例进行赔偿;
2、法律依据:《中华保险法》第九十五条
保险公司的业务范围:
(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;
(二)财产保险业务,包括财产损失保险、保险、信用保险、保证保险等保险业务;
(三)(3)意外保险赔偿多少关键是与保险金额的多少有关系,保险金额越高,获得的赔偿就越多。保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。
保险公司应当在保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。
意外医疗保险报销的流程如下:
1、发生后,需要及时通知保险公司报案,并将相关的详情告知保险公司,包括时间、地点、经过等内容;
2、在处理意外的过程中,被保险人需要收集准备相应的报销资料,再将报销申请和报销资料交给保险公司,申请报销;
3、保险公司审核申请人提交的资料,审核通过后,保险公司将报销金额赔付到被保险人相应的内。
学平险的理赔保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。范围:
1、意外人身保险。包括意外和意外伤残,其保险为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;
2、意外医疗。包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外皆在保障之列;
3、住院医疗补贴。孩子因病住院,只要不属于有限的免除之列,就可以申请理赔。
学平险是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。
各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险、保险金额,赔偿规定等会有一些别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款,以免受销售人员代办机构的误导。
您好!学平险是保险公司专门针对好动年龄的幼儿和在校学生开发的。在校期间,拥有了学生学平险,一旦孩子因意外伤害或疾病导致身故,其保险公司就会按约定的保险金额给付身故保险金;而一旦孩子因遭受意外伤害保险,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,其保险公司就会按照学生学平险合同中所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付残疾保险金。
学平险的理赔范围主要包括:
1、意外人身保险,包括意外和意外伤残,其保险为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;
2、意外医疗,包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外皆在保障之列;
3、住院医疗补贴,孩子因病住院,只要不属于有限的免除之列,就可以申请理赔。
为孩子完善保障体系,应在投保学平险之后,还应选择适宜的少儿保险作为补充,为您:
少儿平安卡,保障全面,提供高额意外住院保障,包含意外门诊以及重大疾病,非常适合满30天—18周岁的儿童。
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往往由学生入学时自愿投保,由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障,是少年儿童投保范围最广,最普学校要求买的是什么保险?学校要求买的一般是指学平险或校方险,其中:遍的一种保险。
基本上,目前各家保险公司推出的学平险产品的性价比相无几。因此,我们在给孩子挑选学平险时,主要看产品的意外医疗是否全面,是否有包含意外住院和意外门急诊保障,保障额度是否充足,是否有免赔额以及免赔额度的高低。
学平险的低保费决定了它为孩子提供的保障额度相对较低,赔付比例不高。这时候,家长一方面可以在学平险的基础上再给孩子投保一份意外伤害险,提高保障额度;
意外险可参考这些:
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1,一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上,报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%;按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。
2,被保险人就医的医院必须是保险公司规定范围内的定点医院,就医时使用的物需要在保险规定范围内,因为自费保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的物是否是自费。
扩展资料
投保人
被保险人为限制民事行为能力人的,应由其监护人作为投保人。被保险人不满10周岁的,应由其父母作为投保人。
受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。本保险合同的残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人。
被保险人或投保人可以变更保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。对因保险金受益人变更发生的法律,保险人不承担任何。
2.校方险则属于一种保险,凡是取得了合法资格的教育机构,包括中小学、以及高等院校,都可以作为被保险人。校方险主要可以保障的为:若学校在册学生在校活动中或者由学校统一组织安排的活动(包括体育课、实验课、课间、课外活动、春游以及其他学校活动)的过程当中,因为学校非主观过失而导致在册学生受到人身伤害或财产损失,则依法应当由学校承担的直接经济赔偿,保险公司可以负责理赔。参考资料来源:
学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。
一般报销费用范围在3千到6千之间学平险,就是中小学生平安保险,属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%。
按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如,被保险人就医的医院必须是保险公司规定范围内的定点医院,就医时使用的物需要在保险规定范1、立案查勘围内,因为自费保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的物是否是自费。
扩展资料:
学生、幼儿意外伤害保险是以学生、幼儿这一特殊群体作为被保险人的意外伤害保险。
承保手续:
1、学校或需填写投保单,并加盖公章;
2、学校或组织机构代码证或营业执照复印件;
3、 学校或需提供在册学生或幼儿名单。
理赔手续:
1、发生保险后,及时向保险公司报案;
2、填写索赔申请书,准备好保险公司要求的索赔手续;
参考资料:
学校的意外保险能报多少要根据保额来决定。
学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%;按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如,被保险人就医的医院必须是保险公司规定范围内的定点医院,就医时使用的物需要在保险规定范围内,因为自费保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的物是否是自费。
学校投保的具体的保额来定。一般都能报百分之五十左右,学生保险这类险种通常报销都会有免赔额,免赔额以上分阶报销,准确报销比例需要知道是哪家公司的什么险种,不同学校投的保险不同,具体情况可以咨询学校辅导员等。
比如医疗费用2000元,自费500元。社保报销1500的60%,剩余的商业保险报销。如果没有社保商业保险报销1500的60%~90%之间,各家公司报销比例略有不同。你说的险种可能有50元~100元的免赔额,免赔额不再报销范围内
一般学校帮学生买的保险去哪里报?一般学校帮学生买的保险有如下方式报销:
1、在发生保险以后,时间拨打保险公司的热线电话进行报案,或者及时通知学校由学校进行报案。
2、准备理赔资料,比如医疗险理赔理赔所需资料:门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院(可以报门诊的提供门诊)、住院费用总清单、结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告,还有常见的出险人、保单和。
3、将准备好的理赔资料提交给保险公司。
4、保险公司收集齐全后,就会审核保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。理赔资料。
5、保险公司通知审核结果,若符合理赔范围,且被保险人同意审核结果,保险公司会将保险金打入申请人所提供的银行账户里。
另外通过线上保险平台购买的产品,相关的平台可以协助理赔,可以在购买的平台,找到理赔入口,并按照页面提示提交理赔资料就可以了。
保险注意事项:
1、看保险条款:保险条款是购买保险的前提保障,一旦投保人和保险公司签订就会具有法律效力,它规定着一份保险所包含的权利与义务。
2、保险:保险包含保险公司对投保人需要履行的保险,如重疾险保障的病种,医疗险报销的比例,生存金的多少。
3、保险产品介绍:投保人在购买一保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。份保险时需要仔细阅读保险产品内容,如有不懂得及时询问保险人。
4、了解交钱和领钱:如果是理财型保险,那么交钱的时间与方式,日后领钱的时间与方式,比如多长时间,一次性还是分期等都要知道。
5、做好健康告知:《保险法》里明确规定,当保险双方在签订保险合同的时候,保险人在向投保人询问保险标的或被保险人的有关情况时,投保人必须如实告知的。
1.学平险属于意外险的一种,主要针对中小学生进行保障,通常可在学生入学的时候,由家长自愿为孩子选择投保,不强制必须购买。学平险主要可以保障意外身故或伤残、意外医疗。而为了给予孩子更为全面的保障,学平险其实通常还提供了住院医疗、疾病身故、重大疾病以及其他保险;
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