赔审团是啥?
关于生病了相互宝怎么报名的信息
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相互宝成员在申领互助金过程中,对初步审核 意见存在异议时,在符合条件的情况下,可以提请赔审团审议,由赔审人员对案件进行讨论、评议并作出案件结论。
1、一般有疾病的支付宝用户不可以加入相互保。但疾病符合相互宝例外事项的人群还是可以加入相互宝的。具体条例可登录支付宝,在搜索框内搜索“相互宝”,点击进入相互宝页面,页面下拉找到“小课堂”,查看“加入相互宝对健康有什么要求”的相关条例确定自己能否加入相互保。
2、举例说明。相互宝规定未明确诊断为良性的卵巢囊肿的女性不可加入相互宝,但在例外事项中指出未明确诊断为良性的卵巢囊肿,若符合单纯囊肿、生理性囊肿、黄体囊肿、卵泡囊肿、巧克力囊肿等情况时,可加入相互宝。
3、注意近两年内如因病遵医嘱需连续服超过30天。或目前正在接受住院治疗,或被医生建议住院治疗的人群是肯定不能加入相互宝的。
1.加入相互宝的自然人没有以下就医行为:
a.近两年内因病遵医嘱需连续服超过30天或连续住院超过15天。
b.目前正在接受住院治疗或被医生建议住院治疗。
2.拟加入相互宝的自然人既往或目前没有下列疾病或症状:
a.恶性肿瘤、原位癌、上皮内瘤变、脑脊髓肿瘤。
b.未明确诊断为良性的:肺部结节、结节或肿块、甲状腺结节、肝结节或肿块、胃息肉、肠道肿物或息肉。
c.脑梗、脑出血、心疾病、2级或以上高血压(未服情况下,收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)、糖尿病。
d.肝炎(含肝炎携带者)、肝硬化、多囊肾、肾功能不全。
e.再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺病、帕金森氏病、、、瘫痪、、艾滋携带。
f.近6个月内,非健身及减肥原因造成的体重下降超过5公斤。
3.拟加入相互宝的女性自然人(14周岁及以上)补充要求:
目前没有以下疾病:不规律出血、重度宫颈炎、TCT检查异常(不包括炎症)、HPV阳性;未明确诊断为良性的:卵巢囊肿、内膜息肉。
4.拟加入相互宝的两周岁及以下的自然人补充要求:
出生体重不低于2公斤、出生孕周不低于36周;分娩开始至出生后一周没有窒息、缺氧;没有发育迟缓、脑瘫。
例外事项:
1. 就医行为部分,符合以下情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入:
正常分娩、月经调理、普通伤风或感冒等上呼吸道感染、急性胃肠炎或阑尾炎、轻微关节或肌肉损伤、无并发症的骨折、腰椎间盘突出、颈椎病的就医行为。
2. 未明确诊断为良性的结节或肿块,符合以下任一情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入:
a.诊断为乳腺增生或增生性肿块;
b.有1年内超声或钼靶检查,且不存在下述任何情况者:结节或肿块边界不清晰、形态不规则、有点状强回声或微小钙化、腋窝淋巴结肿大、BI-RADS分级4级或以上。
3. 未明确诊断为良性的甲状腺结节,符合以下情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入:
有1年内超声检查,且不存在下述任何情况者:结节边界不清晰、有点状强回声或微小钙化、血流丰富、颈部淋巴结肿大、TI-RADS分级4级或以上。
4. 心疾病,符合以下情况且满足其他健康要求时,可加入:
已自愈或手术治愈满2年,且复查心超声完全正常的先心病。
5. 肝炎(含肝炎携带者),符合以下任一情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入:
a.有近1年内乙肝检查,乙肝阳且肝功能(ALT、AST)完全正常、肝胆脾超声正常;
b.有近1年内乙肝检查,乙肝表面抗体阳性,且肝胆脾超声正常。
6. 不规律出血,符合以下情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入:
因宫颈良肉、内膜良肉、内膜炎、肌瘤、功能失调性或造成的不规律出血。
7. 未明确诊断为良性的卵巢囊肿,符合以下任一情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入:
单纯囊肿、生理性囊肿、巧克力囊肿、黄体囊肿、卵泡囊肿或多囊卵巢
请自行打开,然后自行点击“申请互助金”,然后会进行核实,然后发放互助金的。
首先支付宝互相保是要在生病以前购买的才有效,而且等待期要三个月,所以你现在给妈妈买互相保也只能够是买那种比较贵的那种,也就是慢性病种的支付宝是可以的。
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3、注意近两年内如因病遵医嘱需连续服超过30天。或目前正在接受住院治疗,或被医生建议住院治疗的人群是肯定不能加入相互宝的。
1.加入相互宝的自然人没有以下就医行为:
a.近两年内因病遵医嘱需连续服超过30天或连续住院超过15天。
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2.拟加入相互宝的自然人既往或目前没有下列疾病或症状:
a.恶性肿瘤、原位癌、上皮内瘤变、脑脊髓肿瘤。
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c.脑梗、脑出血、心疾病、2级或以上高血压(未服情况下,收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)、糖尿病。
d.肝炎(含肝炎携带者)、肝硬化、多囊肾、肾功能不全。
e.再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺病、帕金森氏病、、、瘫痪、、艾滋携带。
f.近6个月内,非健身及减肥原因造成的体重下降超过5公斤。
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目前没有以下疾病:不规律出血、重度宫颈炎、TCT检查异常(不包括炎症)、HPV阳性;未明确诊断为良性的:卵巢囊肿、内膜息肉。
4.拟加入相互宝的两周岁及以下的自然人补充要求:
出生体重不低于2公斤、出生孕周不低于36周;分娩开始至出生后一周没有窒息、缺氧;没有发育迟缓、脑瘫。
例外事项:
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6. 不规律出血,符合以下情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入:
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7. 未明确诊断为良性的卵巢囊肿,符合以下任一情况且满足本健康要求的其他条件时,可加入:
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有1年内超声检查,且不存在下述任何情况者:结节边界不清晰、有点状强回声或微小钙化、血流丰富、颈部淋巴结肿大、TI-RADS分级4级或以上。
4. 心疾病,符合以下情况且满足其他健康要求时,可加入:
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相互宝的分摊规则是:
1)每期分摊金额 =(互助金 + 管理费 - 上期结余)/ 分摊成员数
2)分摊费用188元封顶,超出部分支付宝承担。(封顶线每年调整)
所以说相互宝未来到底要分摊多少钱,没有人能确定。不过有马爸爸在,金额肯定不会太高。
说了这么多,大家知道了相互宝到底是什么,接下来聊一聊它的优缺点。
一、优点
作为一种风险分摊工具,相互宝是值得加入的。
1、便宜。相互宝成员结构年轻,以80、90后为主,发病率低于平均水平。截止2019年9月期,相互宝累计救助了2839人,重疾发生率仅为0.003%。数据显示,人均分摊3.06元,测算2019全年人均分摊金额约为30元左右,不过一杯奶茶钱,对于一时拿不出那么多钱买保险的人来说,非常友好。
2、门槛低,可随时退出。符合健康告知要求,芝麻信用达到一定的分数可免费加入。如果后期觉得不合适或者有更好的风险保障工具,随时都能退出,没有心理负担或决策成本。
3、确诊即赔,不与商业保险冲突。相互宝是基于“帮助他人,守护自己”的互助精神,成员初次确诊保障范围内的疾病,可一次性申请领取保障金,有点像重疾险。它与社保和商业保险性质不冲突,可叠加使用。
相互宝每月几块钱,成本非常低,如真的患病,轻度重症可获得5万互助金,重症可获得10-30万互助金。相当于用很小的成本撬动一笔大资金,对于等着看病的人来说,这笔钱简直是雪中送炭。
二、缺点
相互宝不是保险,也不能取代保险,如果想以此来作为保障,会有一些局限性。
1、不稳定。相互宝有点像民间组织,终解释权在支付宝手中,可能会根据现实情况,适当地修改条款。另外,相互宝没有巨额储备金,单靠分摊,随时可能倒闭。
2、不保证续保。相互宝是一年期产品,到期后可自动续保,但自动续保≠保证续保,万一产品停售,或是其他原因,保障就没了。
3、保障不足,超过60岁没有保障。40周岁以下互助金额度是30万,40-60周岁额度是10万,60周岁以上则没有保障。
这就有点耍流氓了,年龄越大,身体越走下坡路,患病概率越高。如果20多岁就加入,帮别人付了几十年的理赔钱,等到自己生病时,要么额度降低,要么没有保障...另外,这点钱对于重疾来说杯水车薪。
4、赔付慢。相互宝的资金到账没那么及时,有些人在被医院确诊后,要等三四个月才能拿到理赔互助金,对于一个急需用钱治病的人来说,有点漫长。
相比之下,这些问题商业保险统统不存在。因为买保险等于和保险公司签订契约,合同定了保障时间、保障范围、年缴保费,谁也不能随意更改,这种安全感,相互宝根本给不到。保险还有规定,理赔长不能超过30天,实际作会更快。
另外,根据保险法,保险公司成立的时候要向监管部门缴纳保证金,一旦公司经营不善,随时可拿出来履行保险理赔。再退一步讲,即便是保险公司倒闭了,银也会指定其他保险公司兼并,保障依然有效。
赔审团是啥?
相互宝成员在申领互助金过程中,对初步审核 意见存在异议时,在符合条件的情况下,可以提请赔审团审议,由赔审人员对案件进行讨论、评议并作出案件结论。
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